Différence Entre Polymyalgie Rheumatica Et Polyarthrite Rhumatoïde

Différence clé - Polymyalgie Rheumatica vs Rhumatoïde Arthrite
 

La polymyalgie rhumatismale et la polyarthrite rhumatoïde sont deux maladies qui présentent une présentation similaire. La polymyalgie rhumatismale (RMP) est une maladie systémique des personnes âgées qui est associée à la découverte d’une artérite à cellules géantes lors d’une biopsie de l’artère temporale. D'autre part, la polyarthrite rhumatoïde est un type d'arthrite inflammatoire qui provoque une inflammation synoviale. Sur ces deux maladies, une artérite géante ne peut être observée que dans la polymyalgie rhumatismale. C'est le différence clé qui sépare ces entités de la maladie.

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce que la Polymyalgie Rheumatica?
3. Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde?
4. Similitudes Entre Polymyalgie Rheumatica Et Polyarthrite Rhumatoïde
5. Comparaison côte à côte - Polymyalgie rhumatismale vs polyarthrite rhumatoïde sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que la Polymyalgie Rheumatica??

La polymyalgie rhumatismale (RMP) est une maladie systémique des personnes âgées associée à la découverte d'une artérite à cellules géantes lors d'une biopsie de l'artère temporale..

Caractéristiques cliniques

• Apparition soudaine de fortes douleurs et raideurs aux épaules, au cou, à la hanche et à la colonne lombaire.
• La douleur s'aggrave habituellement le matin et peut durer plusieurs heures..
• Fatigue
• Fièvre
• Perte de poids
• Dépression
• Sueurs nocturnes

Enquêtes

• Les niveaux de CRP et ESR sont élevés
• Une anémie normochrome normochrome peut être identifiée par une numération sanguine complète et une image sanguine
• Biopsie de l'artère temporale

La gestion

L'utilisation de corticostéroïdes est plus efficace dans le traitement de la RMP que les AINS. En l'absence d'amélioration de l'état du patient, même après l'administration de corticostéroïdes, il convient de rechercher d'autres causes que les symptômes, tels que le cancer..

Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde??

La polyarthrite rhumatoïde est un type d'arthrite inflammatoire qui provoque une inflammation synoviale. Il présente une polyarthrite inflammatoire symétrique. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune dans laquelle des auto-anticorps sont produits contre les IgG et le peptide cyclique citrulliné..

Les manifestations typiques de la polyarthrite rhumatoïde comprennent une polyarthrite périphérique progressive et symétrique qui se produit sur une période de quelques semaines ou quelques mois chez les patients âgés de 30 à 50 ans. La plupart des patients se plaignent de douleurs et de raideurs aux petites articulations des mains (métatarsophalangien, interphalangien proximal) et des pieds (métatarsophalangien) qui s'aggravent le matin. Les articulations interphalangiennes distales sont généralement épargnées. Les articulations touchées sont chaudes, sensibles et gonflées.

Manifestations non articulaires

• Sclérite ou scléromalacie
• Yeux secs et bouche sèche
• Péricardite
• Lymphadénopathie
• Épanchement pleural
• Bursite
• Gonflement du tendon
• Anémie
• Ténosynovite
• Syndrome du canal carpien
• Vasculite
• Splénomégalie
• Polyneuropathie
• Ulcères de jambe

Complications

• Tendons rompus
• Articulations rompues
• Infection articulaire
• Compression de la moelle épinière
• L'amylose

Enquêtes

Le diagnostic de la PR peut être établi sur la base des observations cliniques. La suspicion clinique peut être étayée par les investigations suivantes

• Formule sanguine pouvant indiquer la présence d'anémie normochrome, normocytaire
• Mesure ESR et CRP.
• Le niveau d'ACPA est augmenté au début.
• Les rayons X montrent les gonflements des tissus mous.
• Aspiration de l'articulation en cas d'épanchement articulaire.
• L'échographie Doppler peut être utilisée pour l'identification de la synovite.

Figure 02: Une main atteinte de polyarthrite rhumatoïde et de malformations du cou de cygne.

La gestion

Les AINS et les analgésiques sont utilisés dans la gestion des symptômes. Si la synovite persiste au-delà de six semaines, essayez de provoquer une rémission avec un dépôt intramusculaire méthylprednisolone 80-120 mg. Si la synovite se reproduit, l'administration de médicaments antirhumatismaux modifiant le traitement de la maladie (DMARD) doit être envisagée.

Quelle est la similitude entre la polymyalgie rhumatismale et l'arthrite rhumatoïde?

• Les deux conditions affectent généralement les personnes âgées.

Quelle est la différence entre la Polymyalgie Rheumatica et la Polyarthrite Rhumatoïde?

Polymyalgie Rheumatica vs Polyarthrite Rhumatoïde
La polymyalgie rhumatismale (RMP) est une maladie systémique des personnes âgées associée à la découverte d'une artérite à cellules géantes lors d'une biopsie de l'artère temporale..	La polyarthrite rhumatoïde est un type d'arthrite inflammatoire qui provoque une inflammation synoviale..
Artérite à cellules géantes
Il y a une artérite à cellules géantes dans l'artère temporale	Il n'y a pas d'artérite à cellules géantes associée.
Caractéristiques cliniques
Les caractéristiques cliniques de la RMP sont, · Apparition soudaine de douleur intense et de raideur aux épaules, au cou, à la hanche et à la colonne lombaire. · La douleur s'aggrave habituellement le matin et peut durer plusieurs heures.. · Fatigue · Fièvre · Perte de poids · Dépression · Sueurs nocturnes	Manifestations articulaires La plupart des patients se plaignent de douleurs et de raideurs aux petites articulations des mains (métatarsophalangien, interphalangien proximal) et des pieds (métatarsophalangien) qui s'aggravent le matin. Les articulations interphalangiennes distales sont généralement épargnées. Les articulations touchées sont chaudes, sensibles et gonflées. Manifestations non articulaires · Sclérite ou scléromalacie · Yeux secs et bouche sèche · Péricardite · Lymphadénopathie · Épanchement pleural · Bursite · Gonflement du tendon · L'anémie Ténosynovite · Syndrome du canal carpien · Vasculite · Splénomégalie · Polyneuropathie · Ulcères de jambe
Diagnostic
Enquêtes réalisées pour le diagnostic · Les niveaux de CRP et ESR sont élevés · Une anémie normochrome normochrome peut être identifiée par une formule sanguine complète et une image sanguine. · Biopsie de l'artère temporale	Le diagnostic de la PR peut être établi sur la base des observations cliniques. La suspicion clinique peut être étayée par les investigations suivantes · Numération sanguine pouvant indiquer la présence d’une anémie normochrome, normocytaire · Mesure ESR et CRP · Le niveau de l'APAC est augmenté au début · Les rayons X montrent le gonflement des tissus mous · Aspiration de l'articulation en cas d'épanchement articulaire · L'échographie Doppler peut être utilisée pour l'identification de la synovite.
Traitement
L'utilisation de corticostéroïdes est plus efficace dans le traitement de la RMP que les AINS. En l'absence d'amélioration de l'état du patient, même après l'administration de corticostéroïdes, il convient de rechercher d'autres causes que les symptômes, tels que le cancer..	Les AINS et les analgésiques sont utilisés dans la gestion des symptômes. Si la synovite persiste au-delà de six semaines, essayez de provoquer une rémission avec un dépôt intramusculaire méthylprednisolone 80-120 mg. Si la synovite se reproduit, l'administration de médicaments antirhumatismaux modifiant le traitement de la maladie (DMARD) doit être envisagée.

Résumé - Polymyalgie Rheumatica vs Rhumatoïde Arthrite 

La polymyalgie rhumatismale (RMP) est une maladie systémique des personnes âgées associée à la découverte d'une artérite à cellules géantes sur la biopsie de l'artère temporale, tandis que la polyarthrite rhumatoïde est un type d'arthrite inflammatoire qui provoque une inflammation synoviale. Une artérite géante de l'artère temporale est observée dans la RMP, mais pas dans la polyarthrite rhumatoïde. C’est la principale différence entre ces deux conditions.

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Référence:

1.Kumar, Parveen J. et Michael L. Clark. Kumar & Clark médecine clinique. Edimbourg: W.B. Saunders, 2009.

Courtoisie d'image:

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2. «Polyarthrite rhumatoïde (malformation du cou de cygne)» de BruceBlaus - Propre travail, (CC BY-SA 4.0) via Wikimedia Commons