Différence entre PVD et PAD

Différence clé - PVD vs PAD
 

PVD (Une maladie vasculaire périphérique) est un terme général utilisé pour décrire les maladies des vaisseaux sanguins situées hors du cerveau et du cœur. Cela comprend principalement les petites et grandes artères, les veines, les capillaires et les veinules qui font circuler le sang vers et depuis les extrémités supérieures et inférieures, les reins et les intestins. Le PVD peut principalement être de deux types: PVD organique et PVD fonctionnel. Dans PVD organique, dommages structurels tels que l’inflammation, les lésions tissulaires et l’occlusion des vaisseaux ont lieu alors que, dans PVD fonctionnel, il n'y a pas de tels dommages structurels des vaisseaux sanguins. PAD (Maladie artérielle périphérique) est un type de PVD organique. Dans la MAP, des plaques d'athérosclérose s'accumulent dans les parois artérielles, obstruant la lumière de l'artère et entraînant des modifications du flux sanguin normal. Ainsi, la principale différence entre le PVD et le PAD est que Le terme PAD est un terme large qui désigne un certain nombre de maladies apparentées, tandis que le terme PAD est une sous-catégorie de maladies vasculaires relevant de la principale catégorie, PVD..

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est ce que le PVD? 
3. Qu'est-ce que le PAD?
4. Similitudes entre PVD et PAD
5. Comparaison côte à côte - PVD vs PAD sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est ce que le PVD??

PVD ou le une maladie vasculaire périphérique est devenu une condition commune de nos jours et peut entraîner la perte de membres ou même la vie. Fondamentalement, la MPV est causée par la réduction de la perfusion tissulaire résultant de l’athérosclérose accompagnée de thrombi ou d’embolies. La PVD montre rarement un début aigu mais montre une progression chronique des symptômes. La PVD est généralement asymptomatique, mais dans des conditions telles que l’ischémie aiguë des membres, une intervention immédiate est nécessaire pour réduire la mortalité et la morbidité..

La PVD ou l'athérosclérose oblitérante est principalement due à l'athérosclérose. Les plaques d'athérosclérose, composées d'un noyau nécrotique central de cristaux de cholestérol et du capuchon fibreux superficiel des cellules musculaires lisses et de collagène dense peuvent se développer pour oblitérer complètement les grandes et moyennes artères. Lorsque les vaisseaux sanguins aux extrémités sont coupés par des thrombi, des embolies ou des traumatismes, il en résulte une PVD. La formation de thrombi se produit souvent dans les membres inférieurs par rapport aux membres supérieurs. Des facteurs tels qu'un faible débit cardiaque, des anévrismes, une hypotension artérielle, l'athérosclérose, des greffes artérielles et une septicémie peuvent prédisposer la thrombose..

Figure 01: Complications de l'athérosclérose

Une occlusion soudaine des artères peut également se produire à cause d'embolies. Le nombre de cas d’embolies est élevé, car les membres n’ont pas le temps de développer des collatérales afin de compenser l’irrigation sanguine compromise. Les emboles se logent principalement aux endroits de la bifurcation artérielle et dans les artères à lumière étroite. Le site le plus courant de bifurcation bloqué par les emboles est la bifurcation de l'artère fémorale. La coexistence de PVD avec une maladie coronarienne indique une augmentation du risque d'athérome.

L’hyperlipidémie, le tabagisme, le diabète sucré et l’hyperviscosité sont les principaux facteurs de risque de la MPV. Les autres causes peuvent être une inflammation vasculaire, des affections auto-immunes du système vasculaire, des coagulopathies et des chirurgies..

L'histoire

La claudication intermittente est la principale manifestation clinique de la PVD. Le site de la douleur est en corrélation avec l'emplacement de l'artère occluse. Par exemple, la maladie aorto-iliaque provoque une douleur à la cuisse et aux fesses. Vous pouvez avoir un indice sur la PVD grâce aux médicaments des patients. Les patients PVD sont spécifiquement prescrits avec de la pentoxyfylline. L'aspirine est couramment utilisée pour la CAD, ce qui donne une indication de la PVD.

Symptômes

Les signes classiques de PVD incluent les 5 P: absence de pulsation, paralysie, paresthésie, douleur et pâleur.

Des changements cutanés tels que l'alopécie, des changements chroniques de la pigmentation, des ongles cassants et une peau sèche, rougeâtre et squameuse sont visibles..

Une PVD de longue durée peut provoquer un engourdissement, une paralysie et une cyanose des extrémités. Les membres peuvent devenir froids et une gangrène peut se développer. La PVD doit être suspectée si le patient a un ulcère de longue durée ne cicatrisant pas.

Diagnostic

Des analyses de sang de base telles que la numération globulaire complète, l'azote uréique du sang, la créatinine et des études sur les électrolytes peuvent être effectuées. Les protéines D-dimères et C-réactives peuvent être vérifiées pour des signes d'inflammation. Le test standard pour vérifier l'obstruction intraluminale est l'artériographie, mais il est risqué et indisponible en cas d'urgence. L'écoulement dans un vaisseau peut être déterminé par échographie Doppler. La tomodensitométrie et l'IRM peuvent également être utilisées pour évaluer la PVD. L'index du plexus brachial à la cheville est un test couramment utilisé qui compare la pression du membre inférieur à la pression du membre supérieur..

La gestion

Les médicaments antiplaquettaires et les statines peuvent être pris. En cas d'urgence, l'héparine peut être administrée par voie intraveineuse. Les thrombolytiques intra-artériels peuvent être administrés en l'absence de saignement interne.

L'intervention chirurgicale est une autre option dans le traitement de la PVD. Le cathéter de forgarty peut être utilisé pour retirer des emboles. L'angioplastie coronaire transluminale percutanée peut être utilisée pour revasculariser les artères sténosées.

Qu'est-ce que le PAD??

Dans la MAP, le développement de plaques athéroscléreuses se produit dans les parois des artères, principalement dans les membres, les intestins et les reins. Cela entraîne une réduction de la perfusion tissulaire. Si elles ne sont pas traitées au bon moment, il est possible d’avoir des infections bactériennes anaérobies superposées, et cette maladie peut finalement conduire à la formation de gangrène. Les tissus gangréneux sont noirs, marron ou bleu foncé et se ramollissent avec le temps. La douleur s'atténue progressivement avec la mort ischémique des nocicepteurs et des fibres nerveuses dans la région touchée. L'amputation est généralement pratiquée si la situation a empiré à ce niveau.

Figure 02: PAD

Symptômes

Les symptômes de mauvaise perfusion dans les extrémités peuvent inclure: lourdeur, claudication intermittente, crampes et fatigue. Les symptômes de perfusion rénale réduite incluent une pression artérielle élevée et une perfusion sévèrement réduite peut provoquer une insuffisance rénale..

Diagnostic

Semblable au PVD, le PAD peut également être diagnostiqué avec le test simple, ABI (index brachial de cheville). D'autres enquêtes utiles incluent

• Échographie Doppler
• Angiographie par résonance magnétique (ARM)
• Angiographie CT
• angiographie à base de cathéter

La gestion

Les modifications du style de vie énumérées ci-dessous jouent un rôle majeur dans la gestion du PAD

• Cessation de fumer
• Bon contrôle du diabète
• Avoir une alimentation équilibrée avec peu de graisses saturées et trans
• Bon contrôle de la pression artérielle
• S'engager dans des exercices réguliers

Les médicaments utilisés dans le traitement de la MAP incluent les antiplaquettaires, les statines et les antihypertenseurs. Des interventions chirurgicales telles que l'angioplastie et le pontage sont nécessaires pour les patients, qui ne sont pas soulagés par les modifications du mode de vie et les médicaments..

Quelles sont les similitudes entre PVD et PAD?

• Les deux sont dus aux modifications pathologiques de la paroi vasculaire.
• L'impulsivité, la paralysie, la paresthésie, la douleur et la pâleur peuvent être observés dans les deux cas.
• Peut être diagnostiqué avec ABI.
• Peut être traité avec des statines, des antiplaquettaires et des antihypertenseurs.
• Les modifications du mode de vie peuvent empêcher la progression des deux maladies.

Quelle est la différence entre PVD et PAD?

PVD vs PAD
PVD (maladie vasculaire périphérique) est un terme général utilisé pour décrire les maladies des vaisseaux sanguins à l'extérieur du cerveau et du cœur..	La PAD est une sous-catégorie de PVD dans laquelle des plaques athéroscléreuses s'accumulent dans les parois artérielles, obstruant la lumière de l'artère et entraînant des modifications du flux sanguin normal..
Emplacement
PVD se produit dans les deux artères et les veines.	La MAP ne survient que dans les artères.

Résumé - PVD vs PAD

La PVD (maladie vasculaire périphérique) et la PAD (maladie artérielle périphérique) sont toutes deux dues à un changement pathologique de la paroi vasculaire. La PAD est une sous-catégorie de la PVD. La PAD, comme son nom l'indique, ne se produit que dans les artères.

Télécharger la version PDF de PVD vs PAD

Vous pouvez télécharger la version PDF de cet article et l'utiliser à des fins hors ligne, conformément aux notes de citation. Veuillez télécharger la version PDF ici Différence entre PVD et PAD.

Référence:

1. Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, Jon C. Aster et James A. Perkins. Pathologie de base de Robbins. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier, 2012. Imprimer.
2. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas et Norman L. Browse. Découvre les symptômes et les signes d’une maladie chirurgicale. 5ème éd. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Imprimer.

Courtoisie d'image:

1. «Complications tardives de l'athérosclérose» Par Npatchett - Son propre travail (CC BY-SA 4.0) via Wikimedia Commons
2. «Maladie artérielle périphérique» par Institut national du poumon et du sang du coeur - (Domaine public) via Wikimedia Commons