Différence entre sinusite et rhinosinusite

Différence clé - sinusite vs rhinosinusite
 

L'inflammation des sinus paranasaux est connue sous le nom de sinusite. La sinusite se produit rarement sans un épisode de rhinite précédent. En raison de cette concurrence et de la corrélation entre la sinusite et la rhinite, les cliniciens appellent aujourd'hui la sinusite la rhinosinusite. Par conséquent, la différence entre la sinusite et la rhinosinusite est que les sinus sont enflammés dans la sinusite tandis que la muqueuse nasale recouvrant la cavité nasale est enflammée dans la rhinite.    

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Quelle est la sinusite 
3. Qu'est-ce que la rhinosinusite?
4. Similitudes entre la sinusite et la rhinosinusite
5. Comparaison côte à côte - Sinusite vs Rhinosinusite sous forme tabulaire
6. Résumé

Quelle est la sinusite?

L'inflammation des sinus paranasaux est connue sous le nom de sinusite. Il est le plus souvent associé aux infections des voies respiratoires supérieures et à l'asthme. Des bactéries comme Spneumocoque à treptocoque et Hemophilus influenza sont les agents causatifs les plus courants de la sinusite. Parfois, certains champignons peuvent également être à l'origine de cette affection..

Caractéristiques cliniques

• Mal de tête
• Rhinorrhée purulente
• Douleur faciale avec tendresse
• Fièvre

Névralgie du trijumeau, migraine et artérite crânienne ont également un tableau clinique similaire.

Figure 01: Sinusite

La gestion

• La sinusite bactérienne peut être traitée avec des décongestionnants nasaux et des antibiotiques tels que le co-amoxiclav. Les anti-inflammatoires sont parfois utilisés pour soulager les désagréments causés par le gonflement des muqueuses.
• En cas de sinusite récidivante et en cas de survenue de complications, il convient de faire un scanner.
• La chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus est rarement nécessaire pour la ventilation et le drainage des sinus.

Qu'est-ce que la rhinosinusite??

La sinusite se produit rarement sans un épisode de rhinite précédent. En raison de cette concurrence et des interrelations entre sinusite et rhinite, les cliniciens appellent aujourd'hui la sinusite la rhinosinusite..

Par conséquent, dans cette partie de l'article, nous allons discuter de la rhinite qui prédispose au développement de la sinusite.

La rhinite allergique est définie comme un écoulement nasal ou des accès d'éternuement qui durent plus d'une heure la plupart des jours en raison d'un allergène. Il peut s'agir de deux types: rhinite saisonnière ou intermittente qui survient pendant une période limitée de l'année et rhinite pérenne ou persistante qui se produit tout au long de l'année..

Pathophysiologie

Les anticorps IgE sont produits contre l’allergène par les cellules B. Les IgE se lient ensuite aux mastocytes. Cette réticulation conduit à la dégranulation et à la libération de médiateurs chimiques tels que l'histamine, la prostaglandine, les leucotriènes, les cytokines et les protéases (tryptase, chymase). Des symptômes aigus tels que les éternuements, le prurit, les rhinorrhées et la congestion nasale sont causés par ces médiateurs. Des éternuements peuvent survenir dans les minutes qui suivent l’entrée de l’allergène dans la cavité nasale et sont suivis par une augmentation des sécrétions nasales et un blocage dus à l’action de l’histamine. En outre, les éosinophiles, les basophiles, les neutrophiles et les lymphocytes T sont recrutés sur le site par la présentation de l'antigène aux cellules T. Ces cellules provoquent une irritation et un œdème entraînant une obstruction nasale.

Rhinite allergique saisonnière

La rhinite saisonnière, également appelée rhume des foins, est l’un des troubles allergiques les plus répandus, avec des taux de prévalence supérieurs à 10% dans certaines régions du monde. Les éternuements, l'irritation nasale et les sécrétions nasales liquides sont les caractéristiques cliniques courantes. Mais certains patients peuvent également souffrir de démangeaisons aux yeux, aux oreilles et au palais mou.

Les pollens d'arbres, les pollens de graminées et les spores de moisissures sont les coupables habituels qui agissent en tant qu'allergènes pour provoquer notre système immunitaire. La rhinite allergique saisonnière peut survenir à différentes périodes de l’année dans différentes régions, principalement en raison de la variation du type de pollinisation.

Rhinite allergique pérenne

Environ 50% des patients atteints de rhinite pérenne peuvent se plaindre d'éternuement ou de rhinorrhée aqueuse, tandis que d'autres se plaignent généralement d'un blocage nasal. Ces patients peuvent également avoir des symptômes oculaires et de la gorge.

Des gonflements de la muqueuse inflammatoires peuvent entraver le drainage des sécrétions des sinus, conduisant à une sinusite.

L'allergène causant la rhinite allergique la plus courante est constitué de particules fécales d'acariens., Germatophagoides pteronyssinus ou D. farinae, qui sont invisibles à l'œil nu. Ces acariens se retrouvent dans la poussière partout dans la maison, en particulier dans les endroits humides. La plus forte concentration d'acariens se trouve dans la litière humaine. L'allergène suivant le plus répandu est constitué des protéines dérivées de l'urine, de la salive ou de la peau d'animaux domestiques, en particulier des chats. La rhinite pérenne rend le nez plus sensible aux stimuli non spécifiques tels que la fumée de cigarette, les détergents ménagers, les parfums puissants, la poudre à lessive et les émanations de la circulation..

Enquêtes et diagnostics

L'histoire du patient est importante pour identifier l'allergène. Un test cutané est utile, mais ce n'est pas un test de confirmation. On peut mesurer les taux d’anticorps IgE spécifiques aux allergènes dans le sang, mais cela coûte cher.

Traitement

• Évitement d'allergènes
• H₁ antihistaminiques - traitement le plus courant (ex: chlorphénamine, hydroxyzine, loratidine, desloratadine, cétirizine, fexofénadine)
• Décongestionnants
• Anti-inflammatoires
• Corticostéroïdes - le plus efficace
• Leucotriène

Toute affection nasale présentant les symptômes de la rhinite allergique mais dont l'étiologie est inconnue est définie comme une rhinite non allergique.

Les causes

Plusieurs facteurs internes et externes peuvent causer une rhinite non allergique.

Les facteurs externes comprennent

• Infections virales (froides) qui attaquent la muqueuse de la cavité nasale et de la gorge
• Facteurs environnementaux tels que température élevée, humidité, exposition à des vapeurs nocives

Les facteurs internes comprennent

• Déséquilibre hormonal
• Traitement hormonal substitutif ou contraception hormonale

Rhume (rhinite non allergique)

Une variété de virus respiratoires tels que le rhinovirus, le coronavirus et l'adénovirus peuvent être à l'origine de cette maladie hautement infectieuse. Parmi eux, le rhinovirus est l'agent causatif le plus courant. Le rhinovirus ayant plusieurs sérotypes, il n’est pas possible de concevoir un vaccin contre le virus. Les caractéristiques de la maladie se limitent aux voies respiratoires supérieures car le virus se développe bien à 33 ° C, soit la température locale des voies respiratoires supérieures. La transmission se fait principalement par contact personnel étroit (mucus nasal en main) ou par des gouttelettes respiratoires. Le surpeuplement et la mauvaise ventilation facilitent la propagation de l'infection.

Figure 02: Éternuements

Signes et symptômes

• Fatigue
• Légère pyrexie
• Malaise
• Éternuement
• Écoulement nasal aqueux abondant

Traitement

La rhinite non allergique est généralement une affection spontanément résolutive. Le choix des options de traitement dépend de la gravité de la maladie. Rincer la voie nasale ou un spray nasal de corticostéroïdes peut soulager les symptômes.

Quelles sont les similitudes entre la sinusite et la rhinosinusite?

• Les deux conditions sont dues à l'inflammation de la muqueuse recouvrant les régions respectives
• Les symptômes nasaux tels que la congestion nasale, l'écoulement mucopurulent sont communs aux deux.

Quelle est la différence entre la sinusite et la rhinosinusite?

Puisque la rhinosinusite décrit principalement la rhinite qui précède une crise de sinusite, les différences entre sinusite et rhinosinusite seront énumérées dans cette section..

Sinusite vs rhinosinusite
L'inflammation des sinus paranasaux est appelée sinusite.	La rhinite est l'inflammation de la muqueuse recouvrant la cavité nasale.
Cause
La sinusite est la plupart du temps causée par des bactéries telles que Streptococcus pneumoniae et Hemophilus influenza. Dans de rares cas, les champignons peuvent également provoquer cette maladie..	La rhinite peut être due à l'exposition à des allergènes, auquel cas on parle de rhinite allergique. La rhinite non allergique est souvent causée par des agents infectieux.
Comportement
Caractéristiques cliniques de la sinusite, · Mal de tête · Rhinorrhée purulente · Douleur faciale avec tendresse · Fièvre	Caractéristiques cliniques de la rhinite, · Fatigue · Légère pyrexie · Malaise · Éternuement · Écoulement nasal aqueux abondant
Traitement
La sinusite bactérienne peut être traitée avec des décongestionnants nasaux et des antibiotiques tels que le co-amoxiclav. Les anti-inflammatoires sont parfois utilisés pour soulager les désagréments causés par le gonflement des muqueuses. · En cas de sinusite récidivante et en cas de complications, il convient de faire un scanner.. · La chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus est rarement nécessaire pour la ventilation et le drainage des sinus..	La rhinite est traitée avec, · Évitement des allergènes · Antihistaminiques H1 - traitement le plus courant (ex: chlorphénamine, hydroxyzine, loratidine, desloratadine, cétirizine, fexofénadine) · Décongestionnants · Anti-inflammatoires · Corticostéroïdes - le plus efficace · Leukotriène

Résumé - Sinusite vs Rhinosinusite

L'inflammation des sinus paranasaux est connue sous le nom de sinusite. La rhinite est l'inflammation de la muqueuse recouvrant la cavité nasale. Ainsi, la différence entre la sinusite et la rhinosinusite se situe à l'endroit où l'inflammation se produit. Dans la sinusite, ce sont les sinus qui sont enflammés et, dans la rhinite, ce sont les muqueuses de la cavité nasale qui sont enflammées..

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Références:

1. Kumar, Parveen J. et Michael L. Clark. Kumar & Clark médecine clinique. Edimbourg: W.B. Saunders, 2009.

Courtoisie d'image:

1. «Blausen 0800 Sinusitis» Par le personnel de Blausen.com (2014). «Galerie médicale de Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Propre travail (CC BY 3.0) via Wikimedia Commons
2. “Éternuement dans un mouchoir blanc” Par mcfarlandmo - publié à l'origine sur Flickr sous le No 273 13 oct. 2009 Éternuer (CC BY 2.0) via Wikimedia Commons