Les infections des voies urinaires sont courantes chez les femmes, les enfants et les hommes âgés. La survenue d'une infection urinaire chez les hommes est assez rare et un homme qui contracte une infection urinaire récurrente est plus susceptible d'avoir un tractus urinaire anormal. Ces infections dans les voies urinaires peuvent donner lieu à des complications aiguës telles qu'une septicémie à Gram négatif et une insuffisance rénale aiguë. Cliniquement, les infections urinaires peuvent être divisées en deux catégories: infections supérieures et inférieures. Les infections de la vessie sont un type d’infections des voies urinaires inférieures. Ainsi, la principale différence entre une infection urinaire et une infection de la vessie est que Une infection urinaire est une infection des voies urinaires, tandis qu'une infection de la vessie est une infection des voies urinaires inférieures.. Il est également important de noter que l’infection de la vessie est un sous-ensemble des infections urinaires..
1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce que l'UTI?
3. Qu'est-ce que l'infection de la vessie?
4. Similitudes entre infection urinaire et infection de la vessie
5. Comparaison côte à côte - infection urinaire vs infection de la vessie sous forme tabulaire
6. Résumé
UTI ou infection urinaire peuvent être définies comme des infections impliquant les reins, les uretères, la vessie et l’urètre. La majorité des infections urinaires sont des attaques isolées, mais dans 10% des cas, il est possible que des attaques soient répétées. Sur ces 10%, 20% sont dus à des rechutes et les 80% restants à des réinfections. Les infections urinaires sont reconnues comme la cause la plus fréquente de septicémie.
Les organismes de la flore intestinale normale sont les agents causatifs les plus courants des infections urinaires. Les rapports sexuels et une mauvaise hygiène personnelle facilitent l'entrée de ces microbes dans les voies urinaires. Une fois à l'intérieur des voies urinaires, ils remontent le long de l'urètre et pénètrent dans l'urothélium sus-jacent. En utilisant les facteurs de virulence tels que les fimbriae, ces agents pathogènes adhèrent à l'urothélium et commencent à libérer diverses toxines qui initient la pathogenèse..
Les agents causatifs les plus courants des infections urinaires sont,
Symptômes: Douleur au rein, forte fièvre accompagnée de frissons et de vomissements
Signes: Angle rénal et sensibilité de la région lombaire
Symptômes: Dysurie, fréquence accrue de miction, douleur supra-pubienne
Signes: Tendresse supra pubienne
Un diagnostic d’UTI peut être posé chez les femmes plus jeunes (âge <65) who do not have any urinary tract abnormality, urinary tract instrumentation or systemic illness, if they show at least two of the three cardinal symptoms - dysuria, urgency, frequency.
Les investigations suivantes peuvent être effectuées pour confirmer le diagnostic.
Figure 01: Bacilles multiples entre les globules blancs en microscopie urinaire, ce qui indique une infection urinaire.
Un faible nombre de colonies est significatif si le spécimen d'urine est prélevé dans un tube de néphrostomie, un aspirat sus-pubien, dans une infection urinaire partiellement traitée ou dans une dysurie grave. Les autres investigations incluent FBC, urée sanguine, électrolyte sérique, FBS, USS, rayons X KUB, IRM et scanner..
Le triméthoprime-sulfaméthoxazole (160/800 mg deux fois par jour pendant 3-7 jours) et la nitrofurantoïne (100 mg deux fois par jour pendant 5-7 jours) sont les antibiotiques les plus appropriés. Les hommes atteints d'une infection urinaire non compliquée peuvent également être traités avec ces antibiotiques, mais le traitement doit être poursuivi pendant 7 à 14 jours. Des traitements plus courts à l'amoxicilline (250 mg trois fois par jour), au triméthoprime (200 mg deux fois par jour) ou à une céphalosporine par voie orale sont également utilisés à l'occasion. Si le patient présente une pyélonéphrite aiguë, des antibiotiques par voie intraveineuse tels que l'aztréonam, le céfuroxime, la ciprofloxacine et la gentamicine sont administrés. Une consommation élevée de liquide (2 litres par jour) devrait être encouragée pendant le traitement médicamenteux et pendant quelques semaines après le traitement..
Les infections de la vessie (cystite) sont causées par l’invasion bactérienne de la vessie. Comme mentionné au début, il s’agit d’un sous-groupe d’UTI. La plupart des cas de cystite sont aiguës.
Les microbes provoquant les infections urinaires pénètrent dans les voies urinaires à partir de la région périanale et remontent le long de l'urètre. Lorsque ces organismes pénètrent dans la vessie, ils commencent leur pathogenèse à l'intérieur de la vessie, ce qui entraîne une cystite. Habituellement, les organismes qui pénètrent dans la vessie de cette manière sont évacués avec l’urine. Mais en fonction de la virulence de l'agent pathogène, de la force de la réponse immunitaire de l'hôte et de la présence d'anomalies des voies urinaires, ces agents pathogènes responsables de la cystite peuvent être colonisés dans la muqueuse muqueuse de la vessie..
L'agent causal le plus commun est E. coli. Les femmes sont plus susceptibles de contracter des infections de la vessie en raison de la proximité de l'urètre et de l'anus.
Figure 02: Infection de la vessie
Un rapport complet d'urine (UFR) peut être utilisé pour vérifier la présence de globules blancs, de globules rouges et d'organismes. La culture d'urine et ABST peuvent être effectuées pour identifier l'organisme pathogène et pour décider de l'antibiotique approprié.
Les antibiotiques oraux du groupe des quinolones (norfloxacine, ciprofloxacine) et du co-amoxiclav peuvent être administrés pendant 5 à 7 jours. 2-3 jours après le traitement antibiotique, la culture d'urine doit être répétée.
Infection urinaire vs infection de la vessie | |
Les infections urinaires peuvent être définies comme des infections des reins, des uretères, de la vessie et de l’urètre. | Les infections de la vessie sont des infections causées par l’invasion bactérienne de la vessie. |
Emplacement | |
Les infections urinaires affectent les voies urinaires inférieures et supérieures. | Les infections de la vessie infectent la vessie. |
Relation | |
UTI est un terme général utilisé pour décrire une infection dans n'importe quelle partie des voies urinaires.. | Les infections de la vessie sont en réalité un sous-groupe des infections urinaires |
Comme expliqué ci-dessus, les infections des voies urinaires et de la vessie sont dues à l'action de microbes dans les voies urinaires. Les infections urinaires peuvent affecter les voies urinaires supérieures et inférieures, car elles impliquent des infections des reins, des uretères, de la vessie et de l'urètre. Les infections de la vessie n'affectent que la vessie et constituent un sous-type d'infection urinaire. C'est la différence entre une infection urinaire et une infection de la vessie.
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1. Kumar, Parveen J. et Michael L. Clark. Kumar & Clark médecine clinique. Edimbourg: W.B. Saunders, 2009. Imprimer.
1. “Bacteriuria pyuria 4” Par Steven Fruitsmaak - Travail personnel (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons
2. «Infection de la vessie» par Bruce Blaus - Son propre travail (CC BY-SA 4.0) via Wikimedia Commons