Différence entre la maladie de Cushing et le syndrome de Cushing

Principale différence entre la maladie de Cushing et le syndrome de Cushing

Nous sommes tous confrontés à diverses situations stressantes dans notre vie quotidienne. Le cortisol est l'hormone responsable de la régulation des réponses au stress. L'hormone ACTH, produite par notre glande pituitaire, stimule la production et la libération de cortisol. Lorsque la régulation appropriée de ce processus devient incontrôlable, il en résulte une surproduction de l'hormone. La maladie de Cushing et le syndrome de Cushing sont deux affections endocriniennes dues à une surproduction de cortisol mentionné précédemment.. La maladie de Cushing est causée par une tumeur ou une croissance excessive de l'hypophyse et constitue une cause majeure du syndrome de Cushing.. C’est la principale différence entre la maladie de Cushing et le syndrome de Cushing. 

Ici, nous allons discuter,

1. Qu'est-ce que la maladie de Cushing??
     - Cause, signes et symptômes, diagnostic, traitement et suivi

2. Qu'est-ce que le syndrome de Cushing??
     - Cause, signes et symptômes, diagnostic, traitement et suivi

3. Quelle est la différence entre la maladie de Cushing et le syndrome de Cushing?

Qu'est-ce que la maladie de Cushing??

La maladie de Cushing se caractérise par la production excessive d’hormone ACTH par l’hypophyse et est connue pour être l’une des principales causes du syndrome de Cushing. Étant une maladie très rare touchant seulement 10 à 15 personnes sur un million, cette maladie a une prédominance féminine et est plus fréquente chez les personnes âgées de 20 à 50 ans..

Cette maladie est généralement causée par une tumeur ou par une croissance excessive de l'hypophyse. L'adénome, une tumeur bénigne de la glande, est l'un des principaux facteurs d'initiative. Cette tumeur commencera à libérer des quantités excessives d’ACTH, ce qui, à son tour, libérera du Cortisol et entraînera un métabolisme accru des glucides, des lipides et des protéines, réduisant ainsi l’inflammation possible..

Signes et symptômes de la maladie de Cushing

• L'obésité au-dessus de la taille (haut du corps) avec les membres supérieurs et inférieurs minces.
• Visage lunaire - plein, rond et rouge
• Retard de croissance chez les enfants
• Acné
• Infections cutanées
• Stries violettes (marques) sur la peau de l'abdomen, de la cuisse et du sein
• Ecchymoses faciles surtout sur la peau des bras et des mains
• Mal de dos à l'effort
• Buffalo bosse - dépôts de graisse entre les épaules
• Faiblesse musculaire
• Douleur et tendresse osseuses
• Croissance excessive des cheveux sur le corps
• Périodes irrégulières
• Libido réduite
• Impuissance
• Mal de tête inexpliqué
• Augmentation de la fréquence des mictions

Diagnostic, traitement et suivi

Le diagnostic de la maladie de Cushing peut être établi sur la base d'un historique clinique complet et d'un examen physique approfondi afin de détecter la présence des signes et symptômes susmentionnés..

Cependant, d'autres investigations peuvent être menées pour confirmer les niveaux excessifs de cortisol dans l'organisme:

• Test d'urine de 24 heures pour le cortisol
• Test de suppression de la dexaméthasone à faible dose
• Test de cortisol salivaire (échantillons tard dans la nuit et tôt le matin)

Pour identifier la cause:

• Taux sanguins d'ACTH
• IRM cérébrale pour exclure les tumeurs hypophysaires
• Test de l'hormone libérant de la corticotrophine
• Essai de suppression de la dexaméthasone à forte dose
• Échantillonnage de sinus de Petrosal inférieur (IPSS)

Pour exclure toute maladie associée:

• Taux de glycémie à jeun et HBA1c
• Taux de lipides et de cholestérol
• Densité minérale osseuse pour exclure l'ostéoporose

En ce qui concerne le traitement de la maladie de Cushing, l'ablation chirurgicale de la tumeur hypophysaire est le traitement de choix. Toutefois, cela peut être différé en fonction de la gravité de la maladie. Après la chirurgie, l'hypophyse commencera lentement à fonctionner de manière saine, conformément aux instructions.

Pendant le rétablissement, les patients recevront un traitement substitutif au cortisol, car la glande mettra longtemps à commencer à produire de l'ACTH..

Si la tumeur n'est pas complètement retirée pour une raison quelconque, la radiothérapie est indiquée afin de supprimer lentement les activités augmentées..

Si la tumeur ne répond pas à la chirurgie ou à la radiothérapie, les patients devront utiliser des médicaments anti-cortisol pour arrêter la production de cortisol dans le corps..

La maladie de Cushing non traitée peut entraîner diverses autres complications telles que,

• Fractures de compression
• Hypertension
• Diabète
• Calculs rénaux
• Les infections
• Conditions psychiatriques

Qu'est-ce que le syndrome de Cushing?

Ceci est une condition endocrinienne, où le corps produit une quantité accrue de cortisol en raison de plusieurs troubles de la santé tels que,

• Syndrome de Cushing exogène résultant d'une trop grande ingestion de glucocorticostéroïdes (prednisolone, dexaméthasone) pour traiter des maladies telles que l'asthme, les maladies inflammatoires de l'intestin, les tumeurs malignes, les douleurs articulaires, etc..
• Maladie de Cushing
• Tumeur des glandes surrénales
• Hormone de libération de la corticotrophine et de la production de tumeurs (CRH)
• Syndrome ectopique de Cushing - Relâchement excessif d'ACTH

Signes et symptômes Les symptômes du syndrome de Cushing sont similaires à ceux de la maladie de Cushing et sont diagnostiqués de la même manière afin de détecter une présence excessive de cortisol dans le corps et des complications possibles.

le traitement modalité pour le syndrome de Cushing dépend principalement de l'étiologie.

• Les patients qui développent cette maladie à la suite d'une utilisation excessive de corticostéroïdes sont priés de diminuer lentement la posologie médicamenteuse et de l'arrêter. Dans les cas où il est impossible d'arrêter la posologie en raison d'affections chroniques (diabète, hypertension), il convient de surveiller étroitement les taux de cortisol pour en détecter les éventuels effets indésirables..

• En cas de diagnostic de tumeur hypophysaire, le retirer chirurgicalement ou le traiter par radiothérapie suivie d'un remplacement de cortisol.

• Médicaments anti-cortisol libérant des patients dont la tumeur ne peut être enlevée.

Différence entre la maladie de Cushing et le syndrome de Cushing

La maladie de Cushing et le syndrome de Cushing sont tous deux dus à une perturbation endocrinienne du corps, causée notamment par une sécrétion excessive d'hormone cortisol.

Maladie de Cushing est une des causes majeures du syndrome de Cushing et est prédisposée par une tumeur hypophysaire ou un adénome du cerveau.

D'autre part, syndrome de Cushing peut avoir plusieurs causes, y compris la maladie de Cushing, ainsi que la prise à long terme de corticostéroïdes, de tumeurs ectopiques libérant de la CRH, etc..

Les deux conditions sont diagnostiquées de la même manière; le traitement de la maladie de Cushing implique l'ablation chirurgicale ou la radiothérapie de la tumeur et le syndrome de Cushing est géré en fonction de la cause fondamentale, comme décrit ci-dessus.

Courtoisie d'image:

“Syndrome de Cushing” Par Mikael Häggström - Travail personnel (CC0) via Commons Wikimedia