Arthrose vs polyarthrite rhumatoïde
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Les symptômes et le traitement pour la polyarthrite rhumatoïde (RA) et l'arthrose sont différentes et un diagnostic précis est important pour la santé du patient. La PR est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque les tissus sains du corps. L'arthrose est causée par le vieillissement et l'usure régulière du corps..
Tableau de comparaison
| Arthrose | La polyarthrite rhumatoïde | |
|---|---|---|
| Présence de symptômes affectant tout le corps (systémique) | Les symptômes systémiques ne sont pas présents. Douleur articulaire localisée (genou et hanches) mais AUCUN gonflement La gravité de la douleur est importante (mécanique, inflammatoire, nocturne, soudaine) | Douleur sourde et inflammation Fatigue fréquente (après-midi), raideur, déviation ulnaire, atrophie musculaire, gonflement des articulations, synovial Complications d'épaisseur: insuffisance articulaire, dépression, Ostéoporose, infections complications chirurgicales |
| Symptômes associés | (aucun symptôme systémique) fatigue, faiblesse musculaire, fièvre, atteinte d'un organe; Augmentation du volume osseux, déformation, instabilité, mouvement restreint, articulation verrouillée, sommeil dist, dépression, états comorbides (bursite, fibromyalgie, goutte) | Sentiments fréquents d '"être malade à l'intérieur", de fièvre, de perte de poids ou d'implication d'autres systèmes organiques. canal carpien Manifestations extra-articulaires: nodules, vascularite pulmonaire, cardiaque, cutanée (vascularite), œil (syndrome de Sjorgen, sclérite) |
| Symptômes articulaires | Articulations douloureuses mais sans gonflement; affecte les articulations asymétriquement; affecte les grosses articulations telles que les hanches et les genoux. Localisé avec parcours progressif et variable | Les articulations sont douloureuses, enflées et raides; affecte les articulations de manière symétrique; affecte les articulations plus petites telles que les mains et les chevilles. Systémique avec exacerbations et rémissions |
| Traitement | AINS (usage à court terme) Acétaminophène, Analgésiques, exercice | AINS, stéroïdes (prednisone), DMARD (méthotrexate), antipaludéens (Plaquenil), corticostéroïdes |
| Diagnostic | Rayon X, évaluation de la douleur - source de douleur pérarticulaire et articulaire, présence de déformation, preuve de perte musculaire, d'inflammation locale. joints asymétriques | 1- Anémie (ferratine, capacité de liaison des ions) 2- OS (inc. ALP) 3- Marqueurs inflammatoires (protéine C réactive et ESR) |
| Processus de la maladie | Usure normale (dégénérative chronique) | auto-immune chronique |
| Le sexe | Commun chez les hommes et les femmes. Avant 50 hommes de plus que les femmes, après 50 femmes de plus que les hommes | Affecte plus de femmes que d'hommes |
| Cause | usure liée au vieillissement ou aux blessures, également causée par des blessures aux articulations, obésité, hérédité, surutilisation des articulations par le sport | Classée comme une maladie auto-immune, pas de cause réelle connue. - Lien entre les facteurs environnementaux et génétiques, les hormones de reproduction chez la femme |
| Schéma des articulations touchées | Asymétrique et peut se propager de l'autre côté. Les symptômes commencent graduellement et se limitent souvent à un ensemble d'articulations, généralement les articulations des doigts les plus proches des ongles ou du pouce, ainsi que les grosses articulations portantes., | Symétrique - affecte souvent les petites et les grosses articulations des deux côtés du corps, comme les deux mains, les poignets ou les coudes, ou les balles des deux pieds |
| Âge d'apparition | Plus de 60 | 35-45 ans |
| Vitesse d'apparition | Lent, au fil des ans | Rapide, d'ici un an |
| Des effusions | inflammation locale / épanchement parfois | Commun |
| Nodules | Noeuds de Herberden & Bouchard | Présent, en particulier sur les surfaces des extenseurs. Difformité du cou de cygne. Biopsie importante pour éliminer les tophi goutteux |
| Gravité | Moins sevère | Plus sévère |
| douleur avec mouvement | le mouvement augmente la douleur | le mouvement diminue la douleur |
| Évaluation | Une ou plusieurs articulations; élargi, froid et dur à la palpation; | Les articulations sont enflées, rouges, chaudes, douloureuses et douloureuses; plusieurs articulations sont en cause. Extraarticulaire: nodules rhumatoïdes, syndrome de Sjogrens, syndrome de Felty |
| Résultats radiologiques | Perte d'espaces articulaires et de cartilage articulaire, ostéophytes, sclérose, kystes, corps lâches, alignement | Érosions osseuses, gonflement des tissus mous, déformations angulaires |
| Résultats de laboratoire | Facteur rhumatoïde (RF), élévation transitoire négative de la RSE liée à la synovite | RF positif, ESR & CRP augmentée, anticorps antinucléaire, arthrocentèse |
| Facteurs génétiques | Famille HX de OA-womenm | AR et antigènes de leucocytes - hormones reproductives féminines, virus d'Epstein-Barr |
| Equipe Interdisciplinaire | collaborer avec PT pour fournir des packs de chaleur ou de refroidissement, le positionnement et la mobilité, | Aide à contrôler la maladie et à diminuer l'intensité et le nombre d'exacerbations |
| Éducation du patient | Gardez votre poids dans les limites normales, aidez-nous à arrêter de fumer, évitez les activités à risque, évitez / limitez la pratique de sports de loisir, portez des chaussures de soutien, ne faites pas d'exercices répétitifs. | Nutrition saine, signalez l'ASE liée à l'utilisation de médicaments, enseignez que la PR est systémique et affecte de nombreux systèmes corporels. |
Contenu: arthrose vs polyarthrite rhumatoïde
- 1 cause
- 2 signes et symptômes
- 3 Emplacement des articulations impliquées
- 4 prévalence
- 5 références
Cause
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie dans laquelle votre système immunitaire attaque par erreur les tissus sains, provoquant une inflammation qui endommage vos articulations. Aucune cause unique pour la PR n'a été trouvée; la théorie actuelle suggère que les patients sont génétiquement prédisposés à la maladie.
En revanche, l’arthrose n’est pas une maladie auto-immune. C'est une condition d'usure associée au vieillissement ou à une blessure. Le système immunitaire n'est pas affecté. Les causes courantes d'arthrose comprennent les lésions articulaires, les efforts / utilisations répétitifs, le surpoids ainsi que la prédisposition génétique.
Signes et symptômes
- La PR provoque habituellement une douleur ou une raideur qui dure plus de 30 minutes le matin ou après un repos prolongé et un manque d'activité. La raideur de l'arthrose a tendance à s'aggraver avec l'utilisation tout au long de la journée.
- La PR est associée à un gonflement symétrique, par exemple aux deux mains, aux deux coudes, etc. les deux genoux
- Plus généralement, les symptômes de la PR comprennent des douleurs articulaires, un gonflement, une sensibilité et une rougeur des articulations; raideur matinale prolongée; et moins d'amplitude de mouvement. Certaines personnes ont également de la fièvre, une perte de poids, de la fatigue et / ou de l'anémie. En général, les symptômes de l'arthrose comprennent la raideur des articulations, la douleur et une hypertrophie des articulations. Aucun symptôme systémique n'est observé..
- La PR tend à provoquer un gonflement et une douleur dans les articulations plus petites telles que les mains et les chevilles, tandis que l'arthrose a tendance à provoquer une douleur et un gonflement dans les articulations plus grandes telles que les hanches et les genoux.
Localisation des articulations impliquées
Avec la PR, l'inflammation se produit généralement aux articulations des doigts et aux articulations les plus proches de vos mains, plus près de la base de vos doigts. En revanche, avec l'arthrose, l'inflammation se produit généralement au niveau de l'articulation la plus proche de votre ongle..
Prévalence
L'arthrose est beaucoup plus fréquente que la PR. Aux États-Unis seulement, on estime que 20 millions de personnes souffrent d'arthrose et environ 2,1 millions de personnes atteintes de PR..
Références
- Orthopédie essentielle par J. Maheshwari
- Principes de médecine interne de Harrison, volume 1, 15e édition.
- http://ra.com/ra/rastore/cgi-bin/ProdSubEV_Cat_200156_NavRoot_303.htm
- Article sur le portail Yahoo Health
- Article sur About.com
