L'hypoxie survient lorsque la saturation en oxygène des tissus tombe en dessous de 90%. L'hypoxie est donc aussi appelée désaturation en oxygène. Si la saturation en oxygène tombe en dessous de 88%, on parle alors d'hypoxie significative..
L'hypoxie peut être causée par de nombreuses maladies, telles que: insuffisance respiratoire ou dyspnée (difficulté à respirer), embole pulmonaire ou pneumothorax (air emprisonné dans la cavité thoracique à l'extérieur des poumons). Une hypoxie peut également survenir chez des patients ayant des antécédents de maladie cardiopulmonaire et dont l'état s'aggrave, par exemple une personne souffrant d'insuffisance cardiaque. De plus, l'hypoxie peut être causée par des modifications de l'environnement, par exemple les alpinistes qui peuvent souffrir du mal de haute altitude à des altitudes extrêmes où l'oxygène atmosphérique est très bas. L'empoisonnement au monoxyde de carbone ou l'inhalation de fumée est une autre cause d'hypoxie. Un traumatisme, comme une lésion cérébrale, peut aussi causer une hypoxie.
Un oxymètre de pouls peut être utilisé pour indiquer la saturation en oxygène du sang. Des radiographies thoraciques et des ECG sont également effectués pour établir l'hypoxie et pour aider à diagnostiquer la cause de l'hypoxie. Une fois l'hypoxie établie, on peut administrer de l'oxygène supplémentaire au masque facial ou à une canule nasale. En cas d'hypoventilation grave, il peut être nécessaire de placer les patients sous ventilation artificielle.
Si elle est suffisamment avancée, l'hypoxie peut entraîner une cyanose (pâleur bleutée de la peau), une confusion mentale et une respiration rapide. Si elle n'est pas traitée rapidement, l'hypoxie peut entraîner le coma, des convulsions et la mort cérébrale. Le cerveau est très sensible au manque d'oxygène et les cellules meurent rapidement lorsqu'elles atteignent un stade dépourvu d'oxygène (anoxie)..
L'ischémie est l'interruption du flux sanguin vers les cellules et les tissus.
L'ischémie est causée par tout ce qui bloque l'irrigation sanguine. Ce blocage peut être dû à un caillot ou à une plaque dans les vaisseaux sanguins ou même à une artère allant dans un spasme (par exemple une artère coronaire sur le cœur). Les spasmes des vaisseaux sanguins peuvent être le résultat d'un taux de cholestérol élevé et d'une pression artérielle élevée. Un traumatisme dans lequel des tissus et des vaisseaux sont endommagés suite à un accident peut également causer une ischémie..
Le test implique généralement d'abord un examen physique, puis une radiographie ou une tomodensitométrie pour confirmer l'emplacement et la cause de l'ischémie. Les médicaments contre les caillots, tels que l'activateur de plasminogène tissulaire (TPA), peuvent être utilisés pour traiter un AVC ischémique s'ils sont administrés dans les premières heures suivant le début de l'AVC. L’utilisation de médicaments anti-caillots est connue sous le nom de traitement thrombolytique. Cette thérapie peut également être utilisée pour les caillots dans d'autres vaisseaux sanguins, y compris les artères coronaires du cœur. Une angioplastie ou un pontage coronaire peuvent être nécessaires pour les personnes souffrant d'artères coronaires obstruées. Une ischémie intestinale est nécessaire pour rétablir le flux sanguin dans les tissus et éliminer tout tissu mort.
L'ischémie coupe l'irrigation sanguine, avec pour résultat que les cellules et les tissus manquent de nutriments et d'oxygène. Cela signifie que l'ischémie peut provoquer une hypoxie. L'ischémie peut donc entraîner la mort des tissus et la défaillance d'organes. Si les intestins deviennent ischémiques (par exemple, une ischémie mésentérique), la gangrène, la péritonite et la mort peuvent s'installer très rapidement. L'ischémie peut provoquer des crises cardiaques si les vaisseaux coronaires du cœur sont obstrués. et des accidents vasculaires cérébraux si les vaisseaux cérébraux du cerveau sont obstrués. Les vaisseaux bloqués provoquent un infarctus (mort tissulaire).
L'hypoxie survient lorsque la saturation en oxygène est inférieure à 90% et l'ischémie lorsque le débit sanguin est interrompu.
L’hypoxie est le plus souvent causée par une insuffisance respiratoire ou par une aggravation de certaines conditions médicales, mais peut être due à l’environnement (mal des montagnes). L'ischémie est le plus souvent causée par des caillots ou des spasmes des vaisseaux sanguins.
Dans l'hypoxie, l'oxygène devient limité tandis que dans l'ischémie, l'oxygène et tous les nutriments généralement véhiculés par l'irrigation sanguine deviennent limités..
L'hypoxie est d'abord testée à l'aide d'un oxymètre de pouls qui mesure la saturation en oxygène, puis à l'aide de rayons X et de tomodensitométrie, tandis que l'ischémie est testée en utilisant un examen physique, des rayons X et de CT scan..
L'hypoxie est traitée en apportant un supplément d'oxygène supplémentaire, généralement sous la forme d'une canule nasale ou d'un masque facial. Si l'hypoxie devient extrême, un ventilateur mécanique peut être nécessaire.
L'ischémie est traitée par des médicaments tels que des médicaments contre la coagulation, ou bien par des techniques plus invasives telles que l'angioplastie ou la chirurgie..
L'hypoxie affecte généralement tout le corps (systémique), tous les organes et tissus, tandis que l'ischémie est généralement localisée à un organe ou à un seul tissu.
L'hypoxie peut entraîner une cyanose (pâleur bleue) de la peau, une confusion mentale, des convulsions et peut éventuellement provoquer la mort cérébrale. L'ischémie peut entraîner une défaillance d'organe, la mort des tissus, une gangrène, une péritonite et la mort.