Différence entre coma et mort cérébrale

Coma vs mort cérébrale
 

Le coma et la mort cérébrale sont deux des pires mots que l’on puisse entendre à l’hôpital. Les deux mots suggèrent une maladie grave et un très mauvais pronostic. Le coma est en fait meilleur que la mort cérébrale, car la mort cérébrale ne peut pas en revenir tant que l’on peut se remettre du coma. Simplement parce que ce sont des situations désastreuses, il est très important d'avoir une idée claire de ce qui se passera si jamais vous rencontrez ces conditions..

Coma

Le coma est médicalement connu comme une perte de conscience pendant plus de six heures. Pendant le coma, la personne ne répond pas à tous les stimuli, ne peut pas être réveillée et n'effectue aucun mouvement actif et spontané. Il existe un système de notation pour évaluer le niveau de conscience appelé «Échelle de Glasgow"; GCS, en bref. Chez un patient comateux, le score GCS varie de 3 à 15. Le score GCS est de 15 chez un individu conscient et rationnel et de 3 à 8 chez un patient comateux. Il est très important de noter que le patient a une activité cérébrale électrique. Il existe deux zones principales dans le cerveau associées à la veille. Ils sont le cortex cérébral et le système d'activation réticulaire. Le cortex cérébral est une organisation dense de neurones responsables d'une pensée complexe et de fonctions cérébrales supérieures. Le système d'activation réticulaire est une structure cérébrale primitive associée à la formation réticulaire, composée de voies ascendantes et descendantes. Toute blessure dans l'une de ces zones entraîne le coma. Cependant, les blessures ne sont pas la seule cause. Le coma peut être un mécanisme de guérison où toute l’énergie est canalisée vers la guérison des blessures immédiates. La cause régit l'apparition et la gravité du coma. Le coma dû à l'hypoglycémie peut être précédé d'agitation, d'obtundation et de stupeur. Le coma dû à un saignement dans la matière cérébrale peut être instantané. L’intoxication (médicaments, poisons), les accidents vasculaires cérébraux, l’hypoxie, la hernie du cerveau ou du tronc cérébral et l’hypothermie sont quelques causes bien connues du coma..

Une fois qu'un patient insensible répond à la salle d'urgence, les premières étapes consistent à s'assurer que les voies respiratoires, la respiration et la circulation sont suffisantes. La température (rectale), le pouls (central et périphérique), la pression artérielle, le système cardiovasculaire, le rythme respiratoire, la saturation, les bruits respiratoires, la posture stéréotypique, les nerfs crâniens, les pupilles et les réflexes spéciaux seront évalués. La température donnera un indice sur l'hypothermie. La fréquence du pouls, le rythme, le volume et les impulsions périphériques donnent une idée de la circulation et de l’intégrité vasculaire. La pression artérielle est essentielle et il faut parfois mesurer la pression dans les deux bras. L'examen du système cardiovasculaire donnera des indices sur toute anomalie structurelle fonctionnelle du cœur et des vaisseaux (lésions de la carotide lors d'un AVC). Le schéma respiratoire est très important car des schémas spécifiques donnent des indices sur la cause du coma. Le rythme de Cheyne-Stokes peut être dû à des lésions corticales / du tronc cérébral. La respiration apneustique peut être due à des lésions pontines. La respiration ataxique est due à des lésions médullaires. La saturation suggère l'hypoxie / l'hypercapnie. La posture décortiquée est due à une lésion située au-dessus du noyau rouge et la posture décérébrée est due à une lésion située sous le noyau rouge. Le réflexe lumineux évalue les nerfs optiques et oculomoteurs. Le réflexe cornéen évalue le cinquième nerf et les septièmes. Le réflexe nauséeux consiste à tester les neuvième et dixième nerfs. Les pupilles peuvent être dues à une intoxication ou à des lésions pontines. Les pupilles fixes dilatées peuvent être dues à l'anoxie. Le réflexe oculocéphalique teste l’intégrité du tronc cérébral ainsi que les 3, 4 et 6^th nerfs crâniens. La tomographie par ordinateur indiquera l'emplacement de la lésion et confirmera tout saignement..

Le traitement médical comprend le maintien des voies respiratoires, de la respiration et de la circulation, des liquides intraveineux, une alimentation équilibrée, de la physiothérapie pour prévenir les contractures, les infections et les escarres.

Mort cérébrale

La mort cérébrale est un phénomène où l'activité cérébrale est arrêtée de manière irréversible. Il n'y a pas d'activité cérébrale électrique. Le cœur peut avoir un rythme lent en raison d'un stimulateur cardiaque interne, mais il n'y a pas de respiration pendant la mort cérébrale. Parce que le cerveau ne reçoit aucun signal pour maintenir les fonctions vitales, seules les machines de maintien de la vie peuvent maintenir ces fonctions..

Quelle est la différence entre Coma et Brain Death?

• Le coma est un niveau de conscience réduit dû à une lésion de certaines zones du cerveau ou à une cause métabolique. La mort cérébrale est due à la nécrose cérébrale totale.

• Le coma peut être réversible, mais la mort cérébrale n'est pas.

• Dans le coma, une activité cérébrale est nécessaire pour maintenir la fonction vitale, alors que ce n’est pas le cas dans la mort cérébrale..

• La mort cérébrale est considérée comme une mort légale dans de nombreux pays mais le coma n'est pas considéré comme tel.