Basse pression artérielle vs haute pression sanguine
Quelle est l'hypertension artérielle?
L'hypertension artérielle est définie comme La pression artérielle systolique supérieure à 140 mmHg et pression artérielle diastolique supérieure à 90 mmHg en moyenne au moins deux lectures effectuées lors de deux visites à la clinique distinctes. Selon le Comité national mixte pour la prévention, la détection, l'évaluation et le traitement de l'hypertension artérielle (JNC VII), l'hypertension est classée en quatre catégories.
1. Systolique normal inférieur à 120 mmHg, diastolique inférieur à 80 mmHg
2. Préhypertension artérielle systolique 120 - 139 mmHg, diastolique 80-89 mmHg
3. Stade I systolique 140 - 159 mmHg, Diastolique 90 - 99 mmHg
4. Stade II systolique supérieur à 160 mmHg, diastolique supérieur à 100 mmHg
Hypertension peut être subdivisé en hypertension primaire ou essentielle et en hypertension secondaire. L'hypertension essentielle n'a pas de cause détectable, alors que l'hypertension secondaire en a une. Une hypertension grave supérieure à 180/110 mmHg revêt une importance clinique extrême. En cas d’urgence hypertensive, la pression artérielle est supérieure à 180/110 mmHg avec des lésions aux organes cibles nouvelles ou en cours. L'urgence hypertensive est une pression artérielle supérieure à 180/110 mmHg sans caractéristiques des organes terminaux. L'atteinte d'organes terminaux hypertensive peut comprendre une encéphalopathie, un hémorragie intracrânienne, un infarctus du myocarde, une insuffisance ventriculaire gauche, un œdème pulmonaire aigu.
La pathogenèse de l'hypertension essentielle est extrêmement complexe. Le débit cardiaque, le volume sanguin, la viscosité sanguine, l'élasticité des vaisseaux, l'innervation, les facteurs humoraux et tissulaires influent sur la pression artérielle. La plupart des individus ont tendance à avoir une pression artérielle élevée à mesure qu'ils vieillissent.
Une variété de troubles peut entraîner une hypertension secondaire. Troubles endocrinologiques tels qu'acromégalie, hyperthyroïdie, hyperaldostéronémie, sécrétion excessive de corticostéroïdes (Cushing), phéochromocytome, troubles rénaux tels que maladie rénale chronique, maladie polykystique du rein, maladies systémiques telles que maladie vasculaire du collagène, vasculite pouvant provoquer une hypertension secondaire.
L'hypertension pendant la grossesse est un autre domaine important. L'hypertension, la protéinurie et les convulsions caractérisent l'éclampsie. L’éclampsie peut provoquer des lésions placentaires, des polyhydramnios, des atteintes fœtales et la mort du fœtus.
Qu'est-ce qu'une pression sanguine basse?
L'hypotension artérielle peut être causée par divers mécanismes. La réduction du volume de sang, la dilatation des vaisseaux sanguins périphériques et la réduction du débit cardiaque en raison d'une insuffisance cardiaque constituent la principale triade physiopathologique. La réduction du volume sanguin peut être causée par une hémorragie grave, une perte excessive d'eau par les reins due à une polyurée, une diurèse, une perte d'eau due à des maladies de la peau et des brûlures. La dilatation des vaisseaux périphériques peut être due à des médicaments tels que les nitrates, les bêta-bloquants, les bloqueurs des canaux calciques, le tonus sympathique réduit et la stimulation vagale.
Pendant la grossesse, on observe une vasodilatation généralisée, une réduction de la viscosité sanguine et une augmentation du volume sanguin aboutissant à une nette réduction de la pression artérielle, en particulier pendant les deux premiers trimestres. Des conditions endocrinologiques telles que l'hypoaldostéronisme, l'insuffisance corticostéroïde peuvent réduire la pression artérielle.
Le diabète est connu pour causer une pression artérielle basse, en particulier en raison d'une neuropathie autonome du diabète. Rompre hypotension est connu comme choc. Il existe différents types de choc. Le choc hypovolémique est dû à la réduction du volume sanguin. Le choc cardiogénique est dû à une capacité réduite du cœur à pomper le sang. Le choc neurogène est dû à une réduction du tonus sympathique ou à une entrée parasympathique excessive. Le choc anaphylactique est une réaction allergique exagérée. Une réduction sévère de la pression artérielle peut réduire la perfusion des organes, entraînant un AVC ischémique, infarctus du myocarde, insuffisance rénale aiguë, ischémie intestinale.