Différence entre le test de Coombs direct et indirect

Différence clé - test de Coombs direct contre indirect
 

Le test de Coombs est un type de test sanguin utilisé pour diagnostiquer une anémie. Il détecte la présence de certains anticorps produits par le système immunitaire. Ces anticorps sont capables de détruire les globules rouges dans le sang, entraînant une diminution du nombre de globules rouges. Par conséquent, la présence d’anticorps indique la présence d’agresseurs de globules rouges, pouvant conduire à l’anémie. Deux types de test de Coombs sont disponibles pour détecter ces anticorps. Ce sont des tests de Coombs directs et indirects. Le test direct de Coombs est effectué sur un échantillon de globules rouges afin de détecter les anticorps déjà fixés aux globules rouges. Le test de Coombs indirect est effectué sur la partie liquide du sang (sérum) afin de détecter les anticorps présents dans le sang qui pourraient se lier à certains globules rouges et causer des problèmes lors des transfusions sanguines.. C’est la principale différence entre les tests directs et indirects.

CONTENU
1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce que le test de Coombs direct?
3. Qu'est-ce que le test de Coombs indirect?
4. Comparaison côte à côte - Test de Coombs direct contre indirect
5. Résumé

Qu'est-ce que le test de Coombs direct??

Certains anticorps sont capables de détruire les globules rouges d'une personne, entraînant une baisse du taux de globules rouges dans le sang. Le test de Coombs est un test immunologique permettant de détecter ces antiglobulines, principalement des alloanticorps anti-IgG, des autoanticorps anti-IgG ou des composants du complément présents dans le sang. Le test de Coombs suit deux méthodes principales, à savoir le test direct et le test indirect. Un test de combat direct est effectué pour détecter les antiglobulines fixées à la surface des globules rouges. C'est un test simple qui donne des résultats rapides. Un échantillon de sang est prélevé sur le patient et traité avec du sérum de combes (globulines antihumaines). Les globulines antihumaines facilitent la liaison entre les globules rouges et provoquent une agglutination des cellules. L'agglutination du sang indique des résultats positifs pour le test de la combes. Il révèle la présence d'anticorps liés aux antigènes de surface des globules rouges.

Qu'est-ce que le test de Coombs indirect??

Le test indirect de Coombs détecte la présence d'anticorps antiglobuline dans le plasma sanguin (sérum), responsables de l'agglutination et de la lyse des globules rouges. Ce test peut révéler la présence d'anticorps non liés à la surface des globules rouges. Il est important de détecter ces anticorps présents dans le sérum avant une transfusion sanguine pour éviter la destruction du sang transfusé et dans les préparations de sang pour transfusion..

Le test de Coombs indirect est effectué comme suit avant la transfusion sanguine.

1. Le sérum est obtenu à partir de l'échantillon de sang prélevé sur le receveur.
2. Le sérum est incubé avec l'échantillon de sang du donneur.
3. Des globulines antihumaines (réactif de combes) sont ajoutées à l'échantillon.
4. On observe une agglutination du sang.

Si le sérum du destinataire contient des anticorps, ceux-ci se lient aux antigènes présents à la surface des globules rouges du donneur et forment des complexes antigène-anticorps. Si une agglutination se produit lorsque les anticorps combinés sont ajoutés à l'échantillon, le test de Coombs indirect est positif. Il révèle la présence d'anticorps responsables de l'auto-hémolyse des globules rouges..

Figure 01: Tests de Coombs directs et indirects

Quelle est la différence entre le test de Coombs direct et indirect??

Test direct ou indirect de Coombs
Le test des attaques directes détecte la présence des anticorps fixés à la surface des globules rouges.	Le test d'imprégnation indirecte détecte les anticorps présents dans le sérum qui ne sont pas liés aux globules rouges.
Fréquence d'utilisation
Ce type est plus commun.	Les tests de Coombs indirects sont rarement effectués.
Importance
Le test de la plaie directe est important pour diagnostiquer l'anémie hémolytique auto-immune.	Le test d'implantation indirecte est important pour le test prénatal chez la femme enceinte avant la transfusion sanguine.
Détection dans en directo ou in vitro
Le test des combes directes peut détecter in vivo interactions antigène-anticorps.	Le test des couleurs indirectes peut détecter in vitro interactions antigène-anticorps

Résumé - Test de Coombs direct vs indirect

Le test de Coombs est un outil immunologique qui identifie l’hémolyse auto-immune des globules rouges due à la présence d’antiglobulines dans le sang. Le test de Coombs est également appelé test d’agglutination puisque la dernière observation est l’agglutination des globules rouges. Il existe deux types principaux d’essai de la guerre combinée: direct et indirect. Le test des tâches directes est préformé pour détecter les antiglobulines attachées à la surface des globules rouges et leurs interactions in vivo. Un test d'imprégnation indirecte est effectué pour détecter la présence d'antiglobulines dans le sérum à l'état non lié et pour détecter leurs interactions. in vitro avec les globulines antihumaines de Coombs. C’est la principale différence entre le test de Coombs direct et indirect.

Références:
1. Zarandona, J. Manuel et Mark H. Yazer. «Le rôle du test de Coombs dans l'évaluation de l'hémolyse chez l'adulte.» CMAJ: Journal de l'Association médicale canadienne. Association médicale canadienne, 31 janvier 2006. Web. 29 mars 2017
2. «Test direct à l’antiglobuline». Vue d’ensemble, Indications cliniques / Applications, Performances du test. N.p., 08 février 2017. Web. 29 mars 2017
3. Angelis, V. De, C. Biasinutto, P. Pradella, E. Vaccher, M. Spina et U. Tirelli. «Signification clinique du test positif direct à l'antiglobuline chez les patients infectés par le VIH. Antireflet antiglobulique chez le patient infecté par le VIH.» SpringerLink. Springer-Verlag, n.d. Web. 29 mars 2017.

Courtoisie d'image:
1. “Schéma de test de Coombs” de A. Rad ~ commonswiki supposé (basé sur les revendications de droits d'auteur). - Travail propre supposé (basé sur les revendications du droit d'auteur) (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons