Différence entre la bilirubine conjuguée et la bilirubine non conjuguée

La bilirubine est un produit de la dégradation de l'hémoglobine (pigment du sang rouge qui transporte l'oxygène des poumons vers les tissus) et de certains autres composants du sang (protéines contenant l'hème). C'est un pigment jaune-rouge qui est inclus dans la bile de la vésicule biliaire. Les globules rouges (érythrocytes) vivent en moyenne environ 120 jours dans la circulation, puis se décomposent et l'hémoglobine se dégrade en bilirubine..

L'augmentation de la bilirubine totale de 30 à 35 mmol / l entraîne un dépôt de bilirubine dans les tissus et une pigmentation jaune de la peau, de la sclérotique et des muqueuses. Cette maladie s'appelle jaunisse (ictère). Lorsque la bilirubine sérique augmente entre 22 et 35 mmol / l, certaines personnes peuvent remarquer une pigmentation légèrement jaunâtre de la sclérotique, appelée subicterus. La jaunisse est un symptôme majeur, bien que parfois tardif, de la plupart des maladies du foie, des conduits de la vésicule biliaire, des anémies hémolytiques et de nombreux troubles du métabolisme de la bilirubine, innés ou acquis.

Qu'est-ce que la bilirubine conjuguée?

Environ 250 à 300 mg de bilirubine sont produits quotidiennement dans le corps humain. Environ 20% de la bilirubine est formée à la suite de la dégradation des cytochromes, des catalases, des peroxydases et de la myoglobine. La majorité de ces processus de dégradation se produisent dans le foie.

95% de la bilirubine non conjuguée est transportée vers le foie, associée à l'albumine sérique du sang. Dans le foie, le complexe albumine-bilirubine passe dans l'espace sinusoïdal, libère l'albumine et la molécule de bilirubine est transférée à l'hépatocyte. C’est là que le processus de conjugaison a lieu - liant la bilirubine non conjuguée à l’acide glucuronique. Il se forme principalement du bilirubinglucuronide. Cette bilirubine conjuguée est directe et soluble dans l’eau. Il entre dans le duodénum.

Dans les intestins, il y a des processus de déconjugaison de la bilirubine et de réduction de la flore bactérienne intestinale à la formation d'urobilinogène. Environ 20% de celle-ci est réabsorbée et entre à nouveau dans l'hépatocyte par la voie entérohépatique. Une partie insignifiante de l'urobilinogène tombe dans le sang et est excrétée dans l'urine. Dans le gros intestin, la majeure partie de l'urobilinogène est convertie en stercobilinogène (urobilinogène fécal) oxydé dans la stercobiline et excrété dans les matières fécales..

La bilirubine conjuguée est soluble dans l’eau et peut donc passer à travers le filtre rénal. Il se retrouve également dans les urines lors de processus pathologiques associés à une augmentation de la bilirubine conjuguée dans le sérum. Dans de tels cas, un assombrissement de l’urine (du jaune foncé au brun) se produit..

Qu'est-ce que la bilirubine non conjuguée??

Environ 80% de la bilirubine provient de la dégradation de l'hémoglobine libérée par la dégradation des érythrocytes obsolètes dans le système monocyte-macrophage. Cela se produit principalement dans la rate et dans une moindre mesure dans la moelle osseuse et le foie (cellules de Kupffer).

L'hème est dérivé de l'hémoglobine après la séparation de la globine. Après élimination du fer de l'hème, la biliverdine est formée. Sous l'action de la biliverdine réductase, la biliverdine est convertie en α-bilirubine - bilirubine non conjuguée (indirecte). Ce n'est pas soluble dans l'eau. 95% de celui-ci est transporté du système monocyte-macrophage au foie associé à l'albumine sérique du sang. La bilirubine non liée à l'albumine est liposoluble et présente une affinité pour le tissu nerveux. Il est hautement toxique et peut causer des lésions cérébrales en grande quantité - encéphalopathie à la bilirubine..

Différence entre la bilirubine conjuguée et non conjuguée

Définition

Bilirubine conjuguée: La fraction de la bilirubine, conjuguée à l'acide glucuronique dans le foie pour former le bilirubindiglucuronide, est appelée bilirubine conjuguée..

Bilirubine non conjuguée: La fraction de la bilirubine, non conjuguée dans le foie, est appelée bilirubine non conjuguée..

Solubilité

Bilirubine conjuguée: La bilirubine conjuguée est soluble dans l’eau, insoluble dans les graisses et l’alcool.

Bilirubine non conjuguée: La bilirubine non conjuguée est insoluble dans l'eau, soluble dans les graisses et l'alcool.

Masse moléculaire

Bilirubine conjuguée: La bilirubine conjuguée a un faible poids moléculaire et peut être filtrée par les reins.

Bilirubine non conjuguée: La bilirubine non conjuguée a un poids moléculaire élevé et ne peut pas être filtrée par les reins.

Présence dans la bile

Bilirubine conjuguée: La bilirubine conjuguée est présente dans la bile.

Bilirubine non conjuguée: La bilirubine non conjuguée n'est pas présente dans la bile.

Présence dans l'urine

Bilirubine conjuguée: La bilirubine conjuguée n’est normalement pas présente dans l’urine, mais y apparaît à des concentrations plasmatiques élevées..

Bilirubine non conjuguée: La bilirubine non conjuguée n'est pas présente dans l'urine.

Toxicité

Bilirubine conjuguée: La bilirubine conjuguée n'est pas toxique pour les tissus.

Bilirubine non conjuguée: La bilirubine non conjuguée est toxique pour les tissus. L'accumulation de bilirubine non conjuguée dans le cerveau conduit à un kernicterus (dommage neurologique).

Résumé de Vs Conjugué Bilirubine non conjuguée

• La bilirubine est un produit de la dégradation de l'hémoglobine et de certains autres composants du sang. C'est un pigment jaune-rouge.
• L'augmentation de la bilirubine totale de 30 à 35 mmol / l entraîne un dépôt de bilirubine dans les tissus et une pigmentation jaune de la peau, de la sclérotique et des muqueuses, appelée ictère.
• La fraction de la bilirubine, conjuguée à l'acide glucuronique dans le foie pour former le bilirubindiglucuronide, est appelée bilirubine conjuguée..
• La fraction de la bilirubine, non conjuguée dans le foie, est appelée bilirubine non conjuguée..
• La bilirubine conjuguée est soluble dans l’eau, insoluble dans les graisses et l’alcool. La bilirubine non conjuguée est insoluble dans l'eau, soluble dans les graisses et l'alcool.
• La bilirubine conjuguée a un faible poids moléculaire et peut être filtrée par les reins. La bilirubine non conjuguée a un poids moléculaire élevé et ne peut pas être filtrée par les reins.
• La bilirubine conjuguée est présente dans la bile, tandis que la bilirubine non conjuguée n’est pas présente dans la bile..
• La bilirubine conjuguée n'est normalement pas présente dans l'urine, mais apparaît à des concentrations plasmatiques élevées. La bilirubine non conjuguée n'est pas présente dans l'urine.
• La bilirubine conjuguée n'est pas toxique pour les tissus. La bilirubine non conjuguée est toxique pour les tissus. L'accumulation de bilirubine non conjuguée dans le cerveau conduit à un kernicterus (dommage neurologique).