La coagulation sanguine est le processus qui empêche les saignements excessifs après une blessure. Lorsqu'un vaisseau sanguin est blessé, les plaquettes dans le sang créent un bouchon temporaire sur le site de la blessure pour arrêter le saignement. Cependant, il n'est pas assez fort pour arrêter le saignement. Par conséquent, la cascade de la coagulation sanguine s'active et forme un maillage de fibrine pour renforcer le bouchon plaquettaire. Les plaquettes, ainsi que les plasmocytes et les fibrines, forment un caillot sanguin fort au site de la blessure afin de sceller la plaie. Par conséquent, le saignement excessif de la plaie est arrêté. Il existe différents facteurs de coagulation impliqués dans la coagulation du sang. Parmi eux, la prothrombine et l'activateur de prothrombine (thromboplastine) sont extrêmement importants pour la synthèse de la thrombine, l'enzyme principale qui catalyse la formation de fibrine. Le processus de coagulation sanguine peut révéler des anomalies pouvant conduire à des troubles de la coagulation. Par conséquent, il existe plusieurs tests sanguins conçus pour détecter les problèmes de coagulation et de saignement sanguins.. Temps de prothrombine (PT) et Temps partiel de thromboplastine (PTT) sont deux analyses de sang qui mesurent le temps nécessaire pour former un caillot sanguin. La principale différence entre les tests PT et PTT est que Le test PT mesure l'intégrité du système extrinsèque et les facteurs communs aux deux systèmes tandis que Le test PTT mesure l'intégrité du système intrinsèque et les facteurs communs aux deux systèmes.
1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce que le PT?
3. Qu'est-ce que PTT?
4. Similarités entre PT et PTT
5. Comparaison côte à côte - PT vs PTT sous forme tabulaire
6. Résumé
Les troubles de la coagulation empêchent la formation de facteurs de coagulation ou synthétisent des facteurs de coagulation incorrects. Ces malformations sont dues à certains médicaments, à des maladies du foie, à une carence en vitamine K, etc. En cas de trouble de la coagulation, le risque de saignement excessif et d’accumulation de sang sous la peau (hématome) peut être accru. Toutes ces complications sont dues à une formation anormale de caillots sanguins. PT est un type de test sanguin qui mesure le temps pris pour la formation de caillots sanguins ou la coagulation sanguine. Le test PT est souvent effectué pour rechercher des problèmes de saignement ou il est effectué avant l'intervention chirurgicale pour vérifier les risques de saignement excessif..
Le test PT se concentre principalement sur la mesure de l'intégrité de la voie de coagulation extrinsèque du sang et des facteurs de coagulation communs aux deux voies. La prothrombine est une protéine plasmatique essentielle produite par le foie. La vitamine K devrait être disponible pour fabriquer de la prothrombine. La prothrombine est convertie en thrombine par l'activateur de la prothrombine. La formation de thrombine est le facteur clé impliqué dans le processus de coagulation. La mesure du temps de prothrombine est importante car elle indique si les cinq facteurs de coagulation sanguine différents (facteurs I, II, V, VII et X) sont présents ou non..
PT est mesurée en secondes. Cependant, il est rapporté en tant que nombre de ratio normalisé international (INR). Le temps de prothrombine normal varie de 11 à 13,5 secondes. En nombre INR, la plage est comprise entre 0,9 et 1,1. Le temps de prothrombine peut être prolongé pour plusieurs raisons, telles que médicaments anticoagulants, faibles taux de facteurs de coagulation du sang, absence de facteurs de coagulation du sang et modification de l'activité des facteurs de coagulation..
Figure 01: test PT
Le test PT est réalisé en prélevant un échantillon de sang sur le patient et en y ajoutant certains produits chimiques (calcium et thromboplastine). Ensuite, le temps pris pour la formation d'un caillot de fibrine est mesuré. Si elle se situe dans le délai normal, on peut en conclure que le patient est exempt de troubles de la coagulation..
Le test partiel du temps de thromboplastine est un autre test qui mesure le temps nécessaire à la coagulation du sang. Il mesure l'intégrité du système de coagulation sanguine intrinsèque et des facteurs de coagulation de la voie commune. Ce test est effectué en même temps que le test PT pour étudier les saignements excessifs ou les troubles de la coagulation. En cas de lésion, les voies intrinsèques et extrinsèques initient et activent séquentiellement les facteurs de coagulation pour former un caillot sanguin. Le test PTT est utilisé pour évaluer les facteurs de coagulation XII, XI, IX, VIII, X, V, II (prothrombine) et I (fibrinogène)..
Figure 02: Diagramme de coagulation
Le test PTT est prescrit avec le test PT pour plusieurs raisons telles que des saignements inexpliqués, des ecchymoses faciles, la formation de caillots sanguins dans une veine ou une artère, des affections hépatiques chroniques, etc. Les résultats des tests PTT et PT révéleront de véritables indices. sur les raisons des troubles de la coagulation sanguine. Par conséquent, les médecins prescrivent souvent les deux tests ensemble.
PT vs PTT | |
Le test PT mesure l'intégrité de la voie extrinsèque et des facteurs de coagulation de la voie commune. | Le test PTT mesure l'intégrité de la voie intrinsèque et des facteurs de coagulation courants. |
Facteurs De Coagulation | |
Le test PT évalue les facteurs de coagulation VII, X, V, II et I (fibrinogène). | Le test PTT évalue les facteurs de coagulation XII, XI, IX, VIII, X, V, II (prothrombine) et I (fibrinogène). |
Surveillance des médicaments anticoagulants | |
Test PT surveille la warfarine. | Le test PTT surveille l'héparine. |
PT et PTT sont deux analyses de sang effectuées pour étudier les problèmes de saignement. Le PT est une mesure de l'intégrité des voies communes extrinsèques et finales de la cascade de la coagulation. Le PTT est une mesure de l'intégrité de la voie commune intrinsèque et finale de la coagulation du sang. Le test PTT évalue les facteurs de coagulation XII, XI, IX, VIII, X, V, II (prothrombine) et I (fibrinogène) et le test PT évalue les facteurs de coagulation VII, X, V, II et I (fibrinogène). Ainsi, la différence entre PT et PTT dépend de leurs fonctions exactes. Les résultats des deux tests ensemble concluent les raisons d'un saignement excessif ou de troubles de la coagulation.
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2. «Temps de prothrombine (PT).» Encyclopédie médicale MedlinePlus. N.p., n.d. Web. Disponible ici. 04 juillet 2017.
3. «PTT». Tests de laboratoire en ligne: renforcez votre santé. Comprenez vos tests. Une ressource publique sur les tests de laboratoire clinique. N.p., n.d. Web. Disponible ici. 05 juillet 2017.
1. «Sabrina Huerta, technicienne de laboratoire médical du 779ème groupe médical, effectue un test de temps prothrombine / temps partiel de thromboplastine (PT / PTT)» par la photo de l'armée de l'air américaine / Erin O'Shea (Domaine public) via Base commune Andrews
2. “Diagramme de coagulation” Par Elliott.jd - Propre travail (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons