Différence entre les cardiopathies congénitales cyanotiques et acyanotiques

Différence clé: anomalies cardiaques congénitales cyanotiques et acyanotiques
 

La naissance d'un bébé parfaitement normal est un miracle absolu qui a perdu sa nature impressionnante à cause de sa fréquence. Beaucoup de choses peuvent mal se passer pendant la formation et la croissance du fœtus. Les défauts cardiaques dont nous allons parler dans cet article sont également des troubles dus à la malformation de certains composants du cœur au cours du stade embryologique. Comme leurs noms l'indiquent, la cyanose n'est observée que dans les cardiopathies congénitales cyanotiques et non dans leurs homologues acyanotiques. Mais la différence essentielle entre les malformations cardiaques congénitales cyanotiques et acyanotiques est que le mouvement du sang va du côté droit au côté gauche des défauts cyanotiques, tandis que le mouvement du sang va du côté gauche au côté droit du cœur dans les maladies acyanotiques.

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Que sont les cardiopathies congénitales cyanotiques?
3. Que sont les malformations cardiaques congénitales acyanotiques?
4. Similitudes entre les cardiopathies congénitales cyanotiques et acyanotiques
5. Comparaison côte à côte - Cardiopathies congénitales cyanotiques et acyanotiques sous forme tabulaire
6. Résumé

Que sont les cardiopathies congénitales cyanotiques??

Les cardiopathies congénitales cyanotiques sont dues aux anomalies du système circulatoire présentes à la naissance qui donnent à la peau une teinte bleuâtre appelée cyanose. La cyanose est le résultat du shunt du sang du côté droit au côté gauche du cœur, réduisant la saturation en oxygène et augmentant le contenu en hémoglobine désoxygénée dans le sang..

Les conditions pathologiques suivantes sont incluses dans ce groupe

• Tétralogie de Fallot
• Transposition des grandes artères
• Atrésie tricuspide

Tétralogie de Fallot

Les quatre caractéristiques principales de la tétralogie de Fallot sont,

• Défaut septal ventriculaire
• Sténose sous-pulmonaire
• Aorte prioritaire
• Hypertrophie ventriculaire droite

Ces défauts sont dus au déplacement antéro-supérieur du septum infundibulaire au cours du stade embryologique..

Caractéristiques morphologiques

Le coeur est généralement agrandi et a une forme de botte caractéristique.

Caractéristiques cliniques

Les patients avec TOF peuvent survivre jusqu'à l'âge adulte même sans traitement approprié. La sténose sous-pulmonaire est le facteur déterminant de la sévérité des symptômes. En cas de sténose sous-pulmonaire légère, le tableau clinique sera similaire à celui d'un VSD isolé. Seul un degré sévère de sténose peut donner naissance à la forme cyanotique de la maladie. La sévérité de la sténose sous-pulmonaire et l'hypoplasticité des artères pulmonaires sont directement proportionnelles.

Figure 01: Tétralogie de Fallot

Transposition des grandes artères

La malformation des septa tronconiques et aorto-pulmonaires est la base embryologique de cette affection. La discordance ventriculo-artérielle est la caractéristique pathologique dominante.

Le pronostic de la maladie dépend de trois facteurs principaux

• Degré de mélange du sang
• Degré d'hypoxie
• Capacité du ventricule droit à maintenir la circulation systémique

Avec la croissance de l'enfant, la charge de travail persistante sur le ventricule droit, qui agit comme le ventricule systémique, entraîne son hypertrophie. En même temps, le ventricule gauche subit une atrophie à cause de la diminution de la résistance de la circulation pulmonaire.

Atrésie Tricuspide

L'occlusion complète de l'orifice de la valve tricuspide est appelée l'atrésie tricuspide. La séparation asymétrique du canal AV constitue le défaut embryologique sous-jacent. La valve mitrale élargie et l'hypoplasie ventriculaire droite sont les caractéristiques morphologiques prédominantes. Le pronostic est généralement mauvais et le patient décède au cours des cinq premières années de sa vie..

Que sont les malformations cardiaques congénitales acyanotiques??

Les cardiopathies congénitales acyanotiques sont également dues aux défauts structurels innés du système circulatoire. Mais la cyanose n'est pas observée dans ce groupe de maladies car la concentration adéquate d'hémoglobine désoxygénée n'est pas produite pour diverses raisons..

Les affections suivantes sont considérées comme des malformations cardiaques congénitales acyanotiques.

• Lésions obstructives - sténose pulmonaire, sténose aortique, coarctation de l'aorte
• Défaut septal auriculaire (ASD)
• Défaut septal ventriculaire (VSD)
• Canal artériel
• Sténose pulmonaire
• Défaut septal auriculo-ventriculaire

Défaut septal auriculaire (ASD)

Celles-ci sont dues à la malformation du septum qui sépare les deux oreillettes. Trois formes principales de TSA ont été décrites.

• Ostium primum
• Ostium Secundum
• Défaut du sinus veineux

Caractéristiques cliniques

La plupart des patients atteints de TSA restent généralement asymptomatiques. Les signes suivants peuvent être identifiés lors de l'examen du système cardiovasculaire.

• Souffle d'éjection systolique
• Radiographie pulmonaire montrant une cardiomégalie avec un système vasculaire pulmonaire proéminent et une ampoule proéminente.
• Cathétérisme cardiaque peut montrer une augmentation de la saturation en oxygène entre SVC et l'oreillette droite lors du mélange.

Le défaut doit être corrigé par une intervention chirurgicale avant l'âge de 4-5 ans..

Défaut septal ventriculaire (VSD)

Il s’agit de la variété la plus courante de cardiopathies congénitales et sont classées en trois groupes en fonction de la région du septum ventriculaire présentant la malformation..

• Défaut membranaire - le défaut est dans le septum membraneux
• Défaut musculaire - les parties musculaires et apicales du septum sont touchées
• Défaut infundibulaire - le défaut se situe juste sous la valve pulmonaire

Dans une grande majorité des cas, le défaut régresse spontanément. L'intervention n'est requise que si le patient présente des signes et symptômes d'insuffisance cardiaque.

Le tableau clinique est similaire à celui des TSA. L'auscultation d'un souffle holo-systolique juste en dessous du bord sternocostal gauche indique la possibilité d'un VSD. Les rayons X de la poitrine peuvent montrer une cardiomégalie et un système vasculaire cardiaque important. Les symptômes d'insuffisance cardiaque n'apparaissent que chez les patients présentant un défaut important du septum.

Figure 02: VSD

Brevet Ductus Arteriosus

Le canal artériel du fœtus est présent dans la circulation fœtale afin de faciliter le détournement du sang de l'artère pulmonaire vers l'aorte descendante. Ce tractus se ferme habituellement quelques semaines après la naissance. Sa persistance pendant la petite enfance est appelée le canal artériel persistant..

Coarctation de l'aorte

Le rétrécissement de l'aorte à l'endroit d'où émane le canal artériel est appelé la coarctation de l'aorte. Elle survient généralement en même temps que d'autres anomalies cardiaques, telles qu'une valve aortique bicuspide. Les patients deviennent symptomatiques au cours des trois premiers mois de la vie.

La présentation clinique comprend,

• Hypoperfusion systémique
• Acidose métabolique
• Insuffisance cardiaque congestive

Quelle est la similitude entre les malformations cardiaques congénitales cyanotiques et acyanotiques

• Les cardiopathies congénitales cyanotiques et acyanotiques sont dues aux défauts innés de divers composants structurels du cœur..

Quelle est la différence entre les cardiopathies congénitales cyanotiques et acyanotiques?

Malformations cardiaques congénitales cyanotiques vs acyanotiques
Direction du flux sanguin
Le sang passe du côté droit au côté gauche du cœur.	Le sang passe de gauche à droite du coeur.
Etat du sang
Le sang qui se déplace sur le côté gauche est désoxygéné.	Le sang qui passe sur le côté droit est oxygéné.
Cyanose
La cyanose est présente.	La cyanose est absente.

Résumé - Cyanose vs Acyanose Cardiopathie Congénitale

Les cardiopathies congénitales cyanotiques et acyanotiques sont dues aux défauts structurels innés du cœur. Dans la forme cyanotique des défauts, le mouvement du sang va du côté droit au côté gauche du cœur. Le sang se déplace de gauche à droite dans le groupe de défauts acyanotiques. C’est la principale différence entre les malformations cardiaques cyanotiques et acyanotiques..

Téléchargez la version PDF de Cyanose vs Acyanose Cardiopathie Congénitale

Vous pouvez télécharger la version PDF de cet article et l'utiliser à des fins hors ligne, conformément à la note de citation. Veuillez télécharger la version PDF ici Différence entre cardiopathie congénitale cyanotique et acyanotique

Références:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas et Nelson Fausto. Robbins et Cotran base pathologique de la maladie. 9 e éd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Imprimer.

Courtoisie d'image:

1. “Tétralogie de Fallot” Par Mariana Ruiz LadyofHats - (Domaine Public) via Wikimedia Commons
2. “Image VSD” par Institut national du poumon et du sang du coeur - (Domaine public) via Wikimedia Commons