La différence entre Imitrex et Relpax

Migraines

L'une des causes les plus courantes d'un mal de tête est une crise de migraine aiguë. Cela concerne 30 millions de personnes aux États-Unis et environ 325 millions de personnes dans le monde. Selon les estimations épidémiologiques, cette maladie est quatre fois plus fréquente chez les femmes à l'âge adulte. Les personnes souffrant d'attaques de migraine ont généralement des maux de tête lancinants qui peuvent être ressentis d'un ou des deux côtés de la tête. L'intensité de la douleur causée par les migraines peut varier de modérée à sévère, et les maux de tête peuvent être accompagnés d'autres symptômes, tels que des nausées et des vomissements. Les personnes souffrant d'attaques migraineuses signalent également une sensibilité à la lumière et au son; on a observé que ces stimuli provoquaient une exacerbation grave des symptômes après exposition. En règle générale, les migraines durent plusieurs heures et, dans les cas graves, les céphalées invalidantes peuvent durer plusieurs jours..

La cause des maux de tête lors de crises de migraine peut être attribuée à des anomalies des vaisseaux sanguins dans le cerveau. Selon des spécialistes du cerveau, les vaisseaux sanguins cérébraux sont élargis et enflammés lors d'une crise aiguë. Des facteurs déclencheurs connus, tels qu'un son puissant, des éclairs de lumière, de l'anxiété et un déséquilibre hormonal, peuvent précipiter la dilatation des vaisseaux sanguins dans le cerveau, déclenchant des événements provoquant des migraines. Bien que la cause exacte et le mécanisme des migraines soient encore inconnus, les preuves actuelles montrent que les migraines sont une maladie neurovasculaire..

Traitements contre les migraines

À l'heure actuelle, plusieurs médicaments sont disponibles pour les crises de migraine. Cependant, les médicaments de première intention habituellement prescrits par les cliniciens appartiennent à un groupe de médicaments appelés agonistes de la sérotonine 1B / 1D. Ils sont plus communément appelés «triptans» car ces médicaments portent le suffixe «-triptan» dans leur nomenclature. Les triptans soulagent les maux de tête lors d'une crise de migraine en rétrécissant les vaisseaux sanguins dans le cerveau. Ils renforcent l'activité de la sérotonine, une neurohormone et un neurotransmetteur qui provoque la constriction des parois des vaisseaux. Les triptans contrôlent également l'inflammation des vaisseaux sanguins en inhibant la libération de molécules inflammatoires dans le système nerveux central. Le sumatriptan et l'élétriptan, commercialisés respectivement sous les noms d'Imitrex et de Relpax, sont deux des triptans prescrits couramment utilisés. Dans cet article, nous discuterons de la différence entre les deux médicaments.

Sumatriptan (Imitrex)

Le sumatriptan est le prototype des agonistes de la sérotonine mis sur le marché pour le traitement des migraines. Pour cette raison, on parle de triptan de première génération. Ce médicament est offert dans de nombreuses formulations et peut être administré par voie orale, par inhalation nasale, par injection cutanée ou par application d’un timbre cutané. Le sumatriptan est un analogue de la sérotonine, qui active les récepteurs de la sérotonine situés dans les vaisseaux sanguins du cerveau. Ceux-ci sont appelés récepteurs 5-HT 1B / 1D, qui sont spécifiques au cerveau. Le sumatriptan n'active pas les autres récepteurs de la sérotonine et n'a également aucune affinité pour les autres récepteurs du neutrotransmetteur dans le cerveau. Pour cette raison, Sumatriptan est capable de soulager les migraines par la constriction vasculaire et le contrôle des molécules inflammatoires. Le sumatriptan, qui a le plus rapide début d’action, est administré par injection sous-cutanée dans les 15 minutes suivant l’administration du médicament. Par rapport aux formulations préparées par voie orale et intranasale, qui devraient produire leurs effets dans un intervalle allant de 20 minutes à une heure. Le soulagement maximal des maux de tête peut être atteint dans un délai de deux heures pour les formulations injectées par voie intranasale et par voie sous-cutanée, tandis que le sumatriptan administré par voie orale a un effet clinique maximal quatre heures après le moment de l'administration du médicament..

Eletriptan (Relpax)

L'élétriptan (Relpax) est le dernier agoniste de la sérotonine sur le marché des migraines. Par rapport au sumatriptan, l’élétriptan est considéré comme un triptan de deuxième génération, aux côtés du naratriptan, du rizatriptan, du zolmitriptan et du frovatriptan. Il n’est disponible que dans une formulation orale, alors que Sumatriptan peut être administré par plusieurs voies. Cependant, sa biodisponibilité orale est supérieure à celle du sumatriptan, ce qui lui permet de disposer d’un délai plus court pour obtenir un effet clinique maximal sur le soulagement de la douleur. Après l'administration orale d'élétriptan, l'effet maximum devrait être perceptible dans les 90 minutes, comparé au sumatriptan, qui a eu son pic d'action le plus tôt dans les deux heures suivant l'administration du médicament. De plus, l'élétriptan est métabolisé dans le foie par une enzyme spécifique appelée cytochrome P3A4. Plusieurs médicaments, tels que le kétocoazole, l'itraconazole, le ritonavir et la clarithromycine, inhibent cette enzyme. En raison de ces effets, l’élétriptan ne peut pas être co-administré avec ces médicaments afin d’éviter les effets secondaires indésirables. Plusieurs études ont montré que l’élétriptan avait une efficacité clinique comparable à celle du sumatriptan dans le soulagement de la douleur pendant les crises de migraine aiguë, ce qui en fait un choix de traitement populaire pour les migraines..

Résumé

Le sumatriptan (Imitrex) et l’élétriptan (Relpax) peuvent être utilisés pour soulager les maux de tête lors d’une crise de migraine aiguë. Le sumatriptan est disponible en plusieurs formulations médicamenteuses et peut être administré par voie orale, intranasale ou par injection cutanée. D'autre part, l'élétriptan n'est disponible que dans une formulation orale. Malgré cela, l’élétriptan présente l’avantage d’avoir un pic d’action plus précoce au bout de 90 minutes que le sumatriptan. L'élétriptan est métabolisé par le cytochrome P3A4, raison pour laquelle il ne doit pas être administré avec des médicaments qui interfèrent avec son activité enzymatique. Les deux médicaments ont la même efficacité et le choix du traitement est généralement basé sur les réponses individuelles à ces médicaments pour les crises de migraine aiguës..