L'eczéma est un type de dermatite caractérisée par une inflammation de l'épiderme (couche la plus externe) de la peau. La maladie est marquée par des plaques de démangeaisons, érythémateuses et croûteuses à la surface de la peau. Généralement, une dermatite chromique est appelée eczéma. La base de l'eczéma a été attribuée à un dysfonctionnement du système immunitaire. Les symptômes communs de l'eczéma incluent gonflement de la peau, démangeaisons, sécheresse, formation de cloques et fissures de l'épiderme de la peau. L'eczéma peut être classé en fonction de la localisation, de la morphologie ou de l'étiologie. Par exemple, l'eczéma peut survenir dans les mains, être de forme discoïde ou avoir une cause possible telle que l'eczéma variqueux. L'eczéma peut être de nature allergique ou non. Sur cette base, l'Académie européenne d'allergologie et d'immunologie clinique a classifié les eczémas allergiques en eczémas atopiques et de contact allergique.
Les eczémas peuvent se présenter sous diverses formes de dermatites. Dans l'eczéma Xérotique, la peau devient si sèche qu'elle se fissure et représente un eczéma grave. Cette forme est induite par le froid et survient chez les personnes âgées. La dyshidrose ou eczéma de la femme au foyer survient principalement sur les paumes, la plante des pieds comme de minuscules bosses ou vésicules et se produit par temps chaud. L'eczéma discoïde a une base microbienne et se caractérise par des taches rondes suintantes souvent présentes au bas des jambes. L'eczéma veineux ou la dermatite statique survient chez les individus ayant une circulation sanguine compromise dans des conditions telles que les varices ou la thrombose veineuse profonde. L'auto-eczéma se produit lorsqu'il y a une réaction allergique à une infection par des parasites, des champignons, des bactéries ou des virus. La maladie est curable et l'inflammation se produit à un site distant du site de l'infection. L'eczéma herpeticum représente l'eczéma qui survient de virus et l'eczéma d'une maladie sous-jacente telle qu'un lymphome peut également se produire.
La dermatite atopique est un type d'eczéma allergique qui est attribué à un événement héréditaire. Cette forme de dermatite se manifeste souvent chez les personnes dont les membres de la famille souffrent d'asthme. Les symptômes de la dermatite atopique comprennent une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons, plus particulièrement au niveau de la tête, du cuir chevelu, de l’intérieur des coudes, derrière les genoux et les fesses. Cette forme de dermatite est répandue dans les pays développés et est en augmentation. La dermatite atopique est donc une sous-classe de l'eczéma, mais tout eczéma n'est pas une forme de dermatite atopique..
La base de l'eczéma ou de la dermatite atopique peut avoir une base environnementale ou génétique. L'hypothèse d'hygiène suppose que l'eczéma se développe à partir de l'exposition à des environnements exceptionnellement propres, dès la naissance. Cette propreté peut déclencher une réponse immunitaire inappropriée dès la naissance, entraînant une probabilité accrue d'eczéma. Différents gènes tels que la filaggrine, OVOL1, ACTL9 et IL4-KIF3A ont été associés à une probabilité accrue d'eczéma..
La prise en charge de l'eczéma se fait principalement par l'application d'hydratants destinés à prévenir le dessèchement de la peau et à réduire la fragilité. Les corticostéroïdes sont également recommandés pour supprimer les symptômes de l'eczéma dans les cas de poussée. Des immunosuppresseurs comme le tacrolimus et le pimécrolimus ont montré des résultats encourageants, de préférence aux stéroïdes, en ce qui concerne des attributs tels que le profil de tolérance pour le traitement de l’eczéma. Une brève comparaison de l'eczéma et de la dermatite atopique est représentée ci-dessous:
Eczéma | La dermatite atopique | |
La description | Dermatite de toute origine allergique ou non allergique. Comprend également la dermatite allergique de contact et la dermatite atopique. | Type spécifique de dermatite à base héréditaire définie. Ne comprend pas l'eczéma non allergique ni l'eczéma allergique de contact. |
Symptômes | Varié selon les types d'eczéma et généralement marqué par des démangeaisons cutanées, des craquelures cutanées et un gonflement érythémateux | démangeaisons spécifiquement sur la tête, le cuir chevelu, à l'intérieur des coudes, derrière les genoux et les fesses |
Démographie | Prévalence partout dans le monde | Principalement dans les pays développés |
Groupe d'âge touché | Enfant aux aînés | Les enfants |
Base de la maladie | Environnement et génétique | Principalement génétique |
Les types | Eczéma variqueux, eczéma xérotique et autres | Seul type |
Agent causal | Virus, bactéries et champignons | Idiopathique |
La gestion | Hydratants, stéroïdes et immunosuppresseurs | Hydratants principalement |