Différence entre pyélite et pyélonéphrite

Pyélite et pyélonéphrite

La pyélite et la pyélonéphrite sont des maladies inflammatoires des reins. La pyélite est une affection qui affecte le bassinet du rein, qui fait partie du rein et provoque des modifications inflammatoires de la paroi du bassinet du rein. La pyélonéphrite, en revanche, est une inflammation du tissu rénal principal (parenchyme, calices) et du pelvis rénal..

Différence de causes:

L'inflammation du bassin (pyélite) est le plus souvent le résultat d'une infection bactérienne et la maladie est généralement de courte durée. Elle est souvent négligée et s'étend donc aux tissus profonds du rein, affectant les calices et le parenchyme, qui sont alors appelés pyélonéphrite. La pyélite est généralement causée par une infection bactérienne qui se propage dans les voies urinaires à partir de l'urètre. L'infection des voies urinaires est la cause la plus fréquente, produite par des organismes tels que E. coli. D'autres organismes tels que Pseudomonas et Klebsiella peuvent également causer des infections des voies urinaires. Les cas de pyélonéphrite commencent par une infection des voies urinaires inférieures, principalement une cystite ou une inflammation de la vessie. Les autres causes de pyélonéphrite comprennent les calculs rénaux qui produisent une obstruction et une stase de la sortie de l'urine et servent de foyers d'infection; cathétérisme des voies urinaires, anomalie structurelle des voies urinaires, reflux vésico-urétéral qui est la cause la plus fréquente chez les enfants de moins de 6 ans (urine de la vessie qui retourne dans les reins), grossesse, diabète, hypertrophie de la prostate, cancer de la prostate, vessie neurogène, rein polykystique, tuberculose rénale causant des lésions du tissu rénal et des infections récurrentes des voies urinaires.

Différence de présentation:

La pyélonéphrite est classée en pyélonéphrite aiguë et pyélonéphrite chronique. Dans la pyélonéphrite aiguë, il se produit une inflammation localisée soudaine du pelvis rénal et des tubules collecteurs du rein et la fonction de filtration du rein et des vaisseaux sanguins est toujours préservée. La pyélonéphrite chronique fait référence à une infection de longue durée causée par des infections rénales récurrentes, entraînant la cicatrisation du tissu rénal et une altération de la fonction rénale..

Les symptômes de la pyélite et de la pyélonéphrite sont similaires, mais les symptômes de la pyélite sont moins graves que ceux de la pyélonéphrite. Les symptômes courants sont la douleur pendant la miction, la sensation de brûlure pendant la miction, la présence de sang dans l'urine, une urine trouble avec une fréquence accrue de miction et une diminution du débit urinaire, associée à une douleur au dos à l'angle rénal, une fièvre irrégulière avec frissons, des nausées, des vomissements, malaise général et faiblesse. Les enfants peuvent présenter de la fièvre seule ou associés à des vomissements, des convulsions, de l'irritabilité, une distension abdominale et une faiblesse. Les symptômes peuvent se développer en quelques heures à un jour.

Le diagnostic est généralement basé sur les antécédents et l'examen médical. L'analyse d'urine peut révéler des cellules de pus et de sang avec une culture d'urine positive pour les bactéries. Échographie et scanner pour détecter des calculs rénaux ou des anomalies structurelles telles qu'un rein polykystique ou un reflux vésico-urétéral. Le balayage au radionucléide DMSA est le test le plus fiable pour le diagnostic de la pyélonéphrite aiguë. Les tests de la fonction rénale pourraient indiquer une augmentation des taux de créatinine sérique et d’azote uréique sanguin.

Le traitement est le même pour les deux et comprend une hydratation par voie intraveineuse, beaucoup d’eau par voie orale, des antibiotiques par voie orale ou intraveineuse. Le choix des antibiotiques dépend de l’organisme et du test de sensibilité effectué sur la culture d’urine. Les antibiotiques sont administrés pendant 10 à 14 jours. Une intervention chirurgicale appelée néphrostomie percutanée ou pose d'un stent urétéral peut être indiquée pour soulager l'obstruction causée par des calculs. Dans les cas graves, on suggère une néphrectomie consistant en une ablation de rein.

RÉSUMÉ:

La pyélite est l'inflammation du pelvis rénal qui fait partie d'un rein d'où le rein se jette dans l'uretère, tandis que la pyélonéphrite comprend l'inflammation de l'ensemble du rein. Les signes et les symptômes sont généralement les mêmes. Les deux conditions sont généralement dues à une infection ascendante des voies urinaires. Le traitement comprend une antibiothérapie ainsi que beaucoup de liquides à hydrater.