Différence entre l'anémie aplastique et la leucémie

Différence clé entre l'anémie aplastique et la leucémie
 

La leucémie peut être définie comme une accumulation de globules blancs monoclonaux malins anormaux dans la moelle osseuse. D'après le nom même, vous pouvez comprendre que la leucémie est un type de malignité. La pancytopénie avec hypercellularité (aplasie) de la moelle osseuse est identifiée comme une anémie aplasique. La principale différence entre l'anémie aplastique et la leucémie est la présence ou l'absence d'absence de cellules cancéreuses, de cellules leucémiques ou anormales; La leucémie est caractérisée par la présence de cellules cancéreuses, leucémiques ou anormales dans le sang périphérique ou la moelle osseuse, l'anémie aplastique n'est pas.

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce que l'anémie aplastique?
3. Qu'est-ce que la leucémie?
4. Similitudes entre l'anémie aplastique et la leucémie
5. Comparaison côte à côte - Anémie aplastique et leucémie sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que l'anémie aplastique??

La pancytopénie avec hypercellularité (aplasie) de la moelle osseuse peut être définie comme une anémie aplasique. Dans cette condition, aucune cellule leucémique, cancéreuse ou autre cellule anormale ne se trouve ni dans le sang périphérique ni dans la moelle osseuse. Une réduction du nombre de cellules souches pluripotentes ainsi que des défauts dans la réponse immunitaire restante ou anormale à leur encontre peuvent entraîner une anémie aplastique. Cette maladie peut évoluer vers une myélodysplasie, une hémoglobinurie paroxystique nocturne ou une LAM dans certains cas..

Étiologie

Les mécanismes immunitaires jouent un rôle majeur dans la majorité des cas. L'insuffisance médullaire est causée par les cellules T cytotoxiques activées dans le sang et la moelle osseuse. Une aplasie de la moelle osseuse peut survenir en raison de médicaments cytotoxiques tels que le busulfan et la doxorubicine. Mais certains médicaments non cytotoxiques tels que le chloramphénicol, l'or, le carbimazole, la chlorpromazine, la phénytoïne, la ribavirine, le tolbutamide et les AINS peuvent également provoquer une aplasie chez certaines personnes..

Figure 01: Anémie aplastique dans la moelle osseuse

Caractéristiques cliniques

• Anémie
• Saignements et ecchymoses
• Les infections
• Ecchymoses
• Saignement des gencives et épistaxis

Enquêtes

• Nombre de sang-taux d'hémoglobine sont réduits
• Film sanguin-Aucune cellule anormale, Le nombre de réticulocytes est extrêmement faible, Les plaquettes sont de petite taille.

La gestion

Le traitement de l'anémie aplastique dépend de la cause sous-jacente. Une attention particulière doit être accordée à la thérapie de soutien en attendant la récupération de la moelle osseuse. Les traitements de soutien comprennent la transfusion de RBC, la transfusion de plaquettes et la transfusion de granulocytes. La prévention rapide de l'infection est extrêmement importante. Pour les patients atteints d'anémie aplasique sévère de moins de 40 ans, le traitement de choix consiste à utiliser des cellules souches hématopoïétiques..

Qu'est-ce que la leucémie??

La leucémie peut être définie comme une accumulation de globules blancs monoclonaux malins anormaux dans la moelle osseuse. Il en résulte une insuffisance médullaire provoquant une anémie, une neutropénie et une thrombocytopénie. Normalement, la proportion de blastes dans la moelle osseuse adulte est inférieure à 5%. Mais dans la moelle osseuse leucémique, cette proportion est supérieure à 20%.

Les types

Il existe 4 sous-types de base de la leucémie,

• Leucémie myéloïde aiguë (LMA)
• Leucémie lymphoblastique aiguë (LLA)
• Leucémie myéloïde chronique (LMA)
• Leucémie lymphocytaire chronique (LLC)

Ces maladies sont relativement rares et leur incidence annuelle est de 10/1000000. Habituellement, la leucémie peut survenir à tout âge. Mais la LAL est principalement observée dans l'enfance, alors que la LLC survient fréquemment chez les personnes âgées. Les agents étiologiques provoquant la leucémie comprennent les radiations, les virus, les agents cytotoxiques, l’immunosuppression et les facteurs génétiques. Le diagnostic de la maladie peut être fait par l'examen d'une lame tachée de sang périphérique et de moelle osseuse. Pour la sous-classification et le pronostic, l’immunophénotypage, la cytogénétique et la génétique moléculaire sont essentiels.

Figure 02: Leucémie

Leucémie aiguë

L'incidence de la leucémie aiguë augmente avec l'âge. L'âge médian de présentation de la leucémie myéloblastique aiguë est de 65 ans. La leucémie aiguë peut survenir de novo ou en raison d'une chimiothérapie cytotoxique antérieure ou d'une myélodysplasie. La leucémie lymphoblastique aiguë a un âge médian de présentation plus bas. C'est la tumeur maligne la plus commune dans l'enfance.

Caractéristiques cliniques de TOUS

• Essoufflement et fatigue
• Saignements et ecchymoses
• Les infections
• Mal de tête / confusion
• Douleur osseuse
• Hépatosplénomégalie / lymphadénopathie
• L'élargissement testiculaire

Caractéristiques cliniques de la LMA

• Hypertrophie des gencives
• Dépôts cutanés violacés
• Fatigue et essoufflement
• Les infections
• Saignements et ecchymoses
• Hépatosplénomégalie
• Lymphadénopathie

Enquêtes

Pour confirmation du diagnostic

• Numération sanguine - Les plaquettes et l'hémoglobine sont généralement faibles, le nombre de globules blancs est normalement augmenté.
• Le film sanguin - la lignée de la maladie peut être identifiée en observant les cellules du souffle. Les bâtons Auer peuvent être vus dans AML.
• Aspiration de la moelle osseuse: érythropoïèse réduite, réduction du nombre de mégacaryocytes et augmentation de la cellularité sont les indicateurs à rechercher.
• Radiographie pulmonaire
• Examen du liquide céphalo-rachidien
• Profil de coagulation

Pour planifier la thérapie

• Biochimie du foie et du sérum
• Électrocardiographie / échocardiogramme
• Type HLA
• Vérifier le statut du VHB

La gestion

La leucémie aiguë non traitée est généralement fatale. Mais avec un traitement palliatif, la durée de vie peut être prolongée. Les traitements curatifs peuvent parfois être couronnés de succès. L'échec peut être dû à une rechute de la maladie, à des complications du traitement ou à l'absence de réaction de la maladie. Dans tous les cas, l'induction de rémission peut être réalisée avec une chimiothérapie d'association de la vincristine. Pour les patients à haut risque, une greffe allogénique de cellules souches peut être réalisée.

La leucémie myéloïde chronique

La LMC fait partie de la famille des néoplasmes myéloprolifératifs qui surviennent exclusivement chez l’adulte. Il est défini par la présence du chromosome de Philadelphie et évolue plus lentement que la leucémie aiguë..

Caractéristiques cliniques

• Anémie symptomatique
• Douleur abdominale
• Perte de poids
• Mal de tête
• Ecchymoses et saignements
• Lymphadénopathie

Enquêtes

• Numération sanguine - L'hémoglobine est faible ou normale. Les plaquettes sont basses, normales ou surélevées. WBC est élevé.
• Présence de précurseurs myéloïdes matures dans le film sanguin
• Cellularité accrue avec augmentation du nombre de précurseurs myéloïdes dans l'aspirat de la moelle osseuse.

La gestion

Le médicament de première intention dans le traitement de la LMC est l’imatinib (Glivec), un inhibiteur de la tyrosine kinase. Les traitements de deuxième intention comprennent la chimiothérapie à base d’hydroxyurée, d’interféron alpha et de greffe allogénique de cellules souches..

La leucémie lymphocytaire chronique

La LLC est la leucémie la plus répandue qui survient principalement chez les personnes âgées. Elle est due à l'expansion clonale de petits lymphocytes B.

Caractéristiques cliniques

• Lymphocytose asymptomatique
• Lymphadénopathie
• Échec de la moelle
• Hépatosplénomégalie
• Symptômes B

Enquêtes

• Des numérations sanguines très élevées peuvent être observées
• Des cellules de maculage peuvent être vues dans un film sanguin

La gestion

Le traitement consiste en une organomégalie gênante, des épisodes hémolytiques et une suppression de la moelle osseuse. Le rituximab associé à la fludarabine et au cyclophosphamide a montré un taux de réponse spectaculaire.

Quelle est la similitude entre l'anémie aplastique et la leucémie?

• L'anémie aplastique et la leucémie sont des conditions hématologiques.

Quelle est la différence entre l'anémie aplastique et la leucémie?

Anémie aplastique vs leucémie
La leucémie peut être définie comme une accumulation de globules blancs monoclonaux malins dans la moelle osseuse..	La pancytopénie avec hypercellularité (aplasie) de la moelle osseuse peut être définie comme une anémie aplastique.
Cellules anormales
Des cellules anormales sont présentes dans le sang et la moelle osseuse.	Les cellules anormales ne se trouvent ni dans le sang ni dans la moelle osseuse.
Malignité
Ceci est une tumeur maligne.	Ce n'est pas une tumeur maligne.

Résumé - Anémie aplastique vs leucémie

La leucémie est l'accumulation de globules blancs monoclonaux malins anormaux dans la moelle osseuse, tandis que l'anémie aplasique est la pancytopénie avec hypercellularité de la moelle osseuse. C'est la différence fondamentale entre l'anémie aplastique et la leucémie. Le diagnostic et le traitement précoces de ces deux conditions sont très importants pour éviter des complications potentiellement mortelles.

Téléchargez la version PDF de l'anémie aplastique vs la leucémie

Vous pouvez télécharger la version PDF de cet article et l'utiliser à des fins hors ligne, conformément à la note de citation. Veuillez télécharger la version PDF ici Différence entre l'anémie aplastique et la leucémie.

Références:

1. Kumar, Parveen J. et Michael L. Clark. Kumar & Clark médecine clinique. Edimbourg: W.B. Saunders, 2009. Imprimer.

Courtoisie d'image:

1. «Anémie aplastique» de MedPage aujourd'hui -  (CC BY-SA 4.0) via Wikimedia Commons
2. “Sveiko ir sergančio žmogaus kraujo sudėtis” de Urboruta - Travail personnel (CC BY-SA 4.0) via Wikimedia Commons