Différence entre l'apnée et la dyspnée

Différence clé - apnée vs dyspnée
 

L'apnée et la dyspnée sont deux conditions qui affectent le schéma et le mécanisme normaux de la respiration. L'apnée est la cessation de la respiration qui dure 10 secondes ou plus pendant le sommeil. La dyspnée, en revanche, est le sentiment d'un besoin inconfortable de respirer. La principale différence entre l'apnée et la dyspnée est que dans l'apnée du sommeil, le processus respiratoire est complètement arrêté alors que, dans la dyspnée, le processus respiratoire n'est pas entièrement obstrué, mais seulement partiellement interrompu.

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce que l'apnée?
3. Quelle est la dyspnée
4. Similarités entre l'apnée et la dyspnée
5. Comparaison côte à côte - Apnée vs Dyspnée sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que l'apnée??

L'apnée est la cessation de la respiration qui dure 10 secondes ou plus pendant le sommeil. Mais si le nombre d'épisodes par cycle de sommeil est inférieur à cinq, il n'est pas considéré comme pathologique..

Les trois principaux types d'apnées ont été décrits

1. Apnée obstructive du sommeil (SAOS)
2. Apnée centrale du sommeil
3. Type mixte

Apnée obstructive du sommeil

En raison de différentes causes, les voies respiratoires supérieures peuvent s’effondrer et gêner la circulation de l’air. Les apnées dues à une obstruction du nez, du pharynx ou du larynx entrent également dans cette catégorie..

Physiopathologie de l'AOS

L'apnée compromet l'apport d'oxygène aux tissus corporels et conduit à la rétention de dioxyde de carbone. En raison de ce déséquilibre gazeux, le système vasculaire pulmonaire se contracte, provoquant une hypertension pulmonaire. Ceci, à son tour, peut entraîner une hypoxie cardiaque, une insuffisance cardiaque congestive et des arythmies cardiaques..

 Conséquences de l'OSA

• Fragmentation du sommeil et somnolence diurne
• Insuffisance cardiaque congestive et cor pulmonale
• Arythmies cardiaques
• Polycythémie et hypertension
• Syndrome du conjoint ronflement
• Perte de mémoire
• Diminution de la libido

Facteurs de risque

• Sexe masculin
• Age supérieur à 40 ans
• Obésité

  

  Figure 01: Apnée

La gestion

Évaluation clinique

En prenant l'historique, il est important d'avoir la présence du partenaire de lit du patient car les informations fournies par le patient ne sont pas authentiques la plupart du temps. Lors de l'examen clinique, l'accent devrait être mis sur les domaines fondamentaux mentionnés ci-dessous.

• IMC
• Taille du collier
• Examen complet de la tête et du cou
• Manœuvre de Muller
• Un examen systémique doit être effectué pour rechercher une hypertension et des signes de toute autre maladie systémique.
• Radiographies céphalométriques - leur objectif est d'exclure la possibilité d'anomalies craniofaciales et d'obstruction à la base de la langue..
• Polysomnographie

Il s’agit de l’étude de référence en matière de diagnostic de l’apnée du sommeil. Les enregistrements et mesures suivants sont effectués au cours de la polysomnographie;

EEG, ECG, électroculogramme, électromyographie, oxymétrie de pouls, circulation d'air nasale et buccale, pression artérielle, pression œsophagienne et position de sommeil.

Traitement

Non chirurgical

• Modifications du mode de vie telles que la réduction du poids corporel, le respect d'un régime alimentaire sain et équilibré et la réduction de la consommation d'alcool.
• Thérapie de position
• Dispositifs intra-oraux
• Pression positive continue des voies respiratoires

Chirurgical

• Amygdalectomie et / ou adénoïdectomie
• Chirurgie nasale
• Chirurgie de l'oropharynx
• Génioplastie d'avancement avec suspension hyoïde
• Radiographie de la fréquence de base de la langue
• Ostéotomie d'avancement maxillomandibulaire

Quelle est la dyspnée?

La dyspnée est définie comme le sentiment d'un besoin inconfortable de respirer. En fonction de la durée, il peut être classé en deux catégories:

• Essoufflement aigu sévère
• Essoufflement chronique à l'effort

Essoufflement chronique à l'effort

La dyspnée de longue durée s'appelle l'essoufflement chronique à l'effort. Les caractéristiques de cette affection diffèrent selon la pathologie sous-jacente. Par conséquent, plusieurs questions importantes doivent être posées au cours de l'historique.

1. Comment respire au repos et la nuit?

Dans la MPOC, l'essoufflement est minimal au repos mais il est exacerbé par l'exercice. Chez les asthmatiques, la dyspnée s'aggrave la nuit, entraînant des troubles du sommeil dont le patient se plaint rapidement. Il y aura orthopnée si le patient souffre d'insuffisance cardiaque.

2. Combien de temps pouvez-vous marcher sans vous essouffler?

La perte progressive de la capacité d'exercice est une caractéristique de la MPOC. Dans l'asthme, une variabilité unique de la capacité d'exercice est observée. Par contre, si le patient est dyspnéique même au repos, il est plus probable qu'il souffre de fibrose interstitielle..

3. Y a-t-il eu des problèmes respiratoires pendant l'enfance?

Tout allergène capable de provoquer une réaction anaphylactique doit être identifié.

4. Tout autre symptôme associé?

Les causes

• Asthme chronique
• Insuffisance cardiaque chronique
• Ischémie myocardique
• MPOC
• Carcinome bronchique
• Maladies pulmonaires interstitielles
• Thromboembolie pulmonaire chronique
• Grand épanchement pleural
• Carcinomatose lymphatique
• Anémie sévère

 Essoufflement aigu sévère

C'est une urgence médicale.

Au cours de l’histoire, il faut poser des questions sur les,

• Taux d'apparition d'essoufflement
• Gravité
• Présence de symptômes associés tels que douleurs thoraciques

En pédiatrie, envisagez toujours la possibilité d'une épiglottite aiguë et d'un corps étranger obstruant les voies respiratoires..

Les principales caractéristiques à évaluer lors de l’évaluation clinique sont les suivantes:,

• Niveau de conscience
• Degré de cyanose centrale
• Signes d'anaphylaxie tels que l'urticaire
• Perméabilité des voies respiratoires supérieures
• Capacité à parler
• État cardiovasculaire

Figure 02: Rétractions sternales qui sont un signe de dyspnée

Quelle est la similitude entre l'apnée et la dyspnée?

• Dans les deux cas, le mécanisme de la respiration est interrompu.

Quelle est la différence entre l'apnée et la dyspnée?

Apnée vs dyspnée
L'apnée est la cessation de la respiration qui dure 10 secondes ou plus pendant le sommeil.	La dyspnée est définie comme le sentiment d'un besoin inconfortable de respirer.
Interruptions
Le mécanisme de la respiration est complètement interrompu.	Il n'y a qu'une interruption partielle du mécanisme de la respiration.
Temps
Cela ne se produit que pendant le sommeil.	Cela peut se produire à tout moment.

Résumé - Apnée vs Dyspnée

L'apnée et la dyspnée sont deux conditions qui affectent le schéma et le mécanisme normaux de la respiration. La principale différence entre l'apnée et la dyspnée réside dans le fait que le processus respiratoire est complètement arrêté dans l'apnée du sommeil, alors que dans la dyspnée, le processus respiratoire n'est pas entièrement obstrué, mais seulement partiellement interrompu. Bien que ces deux conditions puissent être traitées assez facilement avec un taux de réussite élevé, le fait de ne pas recevoir les traitements appropriés peut avoir des conséquences graves, voire mortelles..

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Références:

1. Kumar, Parveen J. et Michael L. Clark. Kumar & Clark médecine clinique. Edimbourg: W.B. Saunders, 2009. Imprimer.
2. Dhingra, P. L. Maladies des oreilles, du nez et de la gorge. New Delhi, Elsevier, 2010.

Courtoisie d'image:

1. «Obstruction des voies respiratoires» de Drcamachoent - Son propre travail (CC BY-SA 4.0) via Wikimedia Commons
2. “Rétractions sternales” de Bobjgalindo - Propre travail (GFDL) via Wikimedia Commons