Différence entre l'apnée et l'hypopnée

Différence clé - apnée vs hypopnée
 

L'hypopnée et l'apnée sont deux affections étroitement liées qui sont causées par diverses déformations structurelles et fonctionnelles des voies respiratoires, principalement dans la région du larynx. Les troubles du sommeil constituent la caractéristique clinique la plus gênante de ces troubles. Bien que le débit d'air soit compromis dans ces deux situations, il y a une occlusion complète des voies respiratoires dans l'apnée alors que l'hypopnée n'est que partiellement obstruée, ce qui permet un flux d'air limité dans les voies respiratoires. C'est la principale différence entre l'apnée et l'hypopnée.

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce que l'apnée?
3. Qu'est-ce que l'hypopnée
4. Les similitudes entre l'apnée et l'hypopnée
5. Comparaison côte à côte - Apnée vs Hypopnée sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que l'apnée??

L'apnée est la cessation de la respiration qui dure 10 secondes ou plus pendant le sommeil. Mais si le nombre d'épisodes par cycle de sommeil est inférieur à cinq, cela n'est pas considéré comme une pathologie..

Les trois principaux types d'apnées ont été décrits

  1. Apnée obstructive du sommeil (SAOS)
  2. Apnée centrale du sommeil
  3. Type mixte

Apnée obstructive du sommeil

En raison de différentes causes, les voies respiratoires supérieures peuvent s’effondrer et gêner la circulation de l’air. Les apnées dues à une obstruction du nez, du pharynx ou du larynx entrent également dans cette catégorie..

Physiopathologie de l'AOS

L'apnée compromet l'apport d'oxygène aux tissus corporels et conduit à la rétention de dioxyde de carbone.En conséquence de ce déséquilibre gazeux, le système vasculaire pulmonaire se contracte, ce qui provoque une hypertension pulmonaire.Cela peut également provoquer une hypoxie cardiaque insuffisance cardiaque et arythmies cardiaques.

 Conséquences de l'OSA

  • Fragmentation du sommeil et somnolence diurne
  • Insuffisance cardiaque congestive et cor pulmonale
  • Arythmies cardiaques
  • Polycythémie et hypertension
  • Syndrome du conjoint ronflement
  • Perte de mémoire
  • Diminution de la libido

Facteurs de risque

  • Sexe masculin
  • Age supérieur à 40 ans
  • Obésité

La gestion

Évaluation clinique

En prenant l'historique, il est important d'avoir la présence du partenaire de lit du patient car les informations fournies par le patient ne sont pas authentiques la plupart du temps. Lors de l'examen clinique, l'accent devrait être mis sur les domaines fondamentaux mentionnés ci-dessous..

  • IMC
  • Taille du collier
  • Examen complet de la tête et du cou
  • Manœuvre de Muller
  • Un examen systémique doit être effectué pour rechercher une hypertension et des signes de toute autre maladie systémique.
  • Radiographies céphalométriques - leur objectif est d'exclure la possibilité d'anomalies craniofaciales et d'obstruction à la base de la langue..
  • Polysomnographie

Il s’agit de l’étude de référence en matière de diagnostic de l’apnée du sommeil. Les enregistrements et mesures suivants sont effectués au cours de la polysomnographie;

EEG, ECG, électroculogramme, électromyographie, oxymétrie de pouls, circulation d'air nasale et buccale, pression artérielle, pression œsophagienne et position de sommeil.

Traitement

Non chirurgical

  • Modifications du mode de vie telles que la réduction du poids corporel, le respect d'un régime alimentaire sain et équilibré et la réduction de la consommation d'alcool.
  • Thérapie de position
  • Dispositifs intra-oraux
  • Pression positive continue des voies respiratoires

Chirurgical

  • Amygdalectomie et / ou adénoïdectomie
  • Chirurgie nasale
  • Chirurgie de l'oropharynx
  • Génioplastie d'avancement avec suspension hyoïde
  • Radiographie de la fréquence de base de la langue
  • Ostéotomie d'avancement maxillomandibulaire

Qu'est-ce que l'hypopnée?

L'hypopnée est définie comme une chute de 50% du débit d'air par rapport à la ligne de base associée à une excitation définie par l'EEG ou une baisse de 4% de la saturation en oxygène.

Les causes, les facteurs de risque, les caractéristiques cliniques et le traitement de l'hypopnée sont identiques à ceux de l'apnée. Habituellement, l’apnée et l’hypopnée sont observées simultanément chez la majorité des patients..

Quelles sont les similitudes entre l'apnée et l'hypopnée?

  • Le flux d'air est compromis dans ces deux situations
  • Les causes, les caractéristiques cliniques et la gestion de ces deux conditions sont les mêmes..

Quelle est la différence entre l'apnée et l'hypopnée?

Apnée vs hypopnée

L'apnée est la cessation de la respiration qui dure 10 secondes ou plus pendant le sommeil. L'hypopnée est définie comme une chute de 50% du débit d'air par rapport à la ligne de base associée à une excitation définie par l'EEG ou une baisse de 4% de la saturation en oxygène.
Occlusion des voies respiratoires
Les voies respiratoires sont complètement obstruées. Les voies respiratoires ne sont que partiellement obstruées.

Résumé - Apnée vs Hypopnée

L'hypopnée est définie comme une chute de 50% du débit d'air par rapport à la ligne de base associée à une excitation définie par l'EEG ou une baisse de 4% de la saturation en oxygène alors que l'apnée est un arrêt de la respiration qui dure 10 secondes ou plus pendant le sommeil. La principale différence entre l'apnée et l'hypopnée est que, en apnée, il y a une occlusion complète des voies respiratoires mais dans l'hypopnée, les voies respiratoires ne sont que partiellement obstruées.

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Références:
1. Dhingra, P L. Maladies des oreilles, du nez et de la gorge. 5 e éd., Elsevier, 2010.
Courtoisie d'image:
1. “909049” (Domaine public) via Pixabay