Différence entre la colite ischémique et l'ischémie mésentérique

La principale différence entre la colite ischémique et l’ischémie mésentérique est que, dans la colite ischémique, c'est le côlon qui devient ischémique, mais dans l'ischémie mésentérique, la paroi de l'intestin grêle devient ischémique.    

Le manque de sang dans les tissus donne lieu à ischémie. Par conséquent, il est évident que la colite ischémique et l’ischémie mésentérique sont des affections dues à un apport sanguin insuffisant..

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce que la colite ischémique? 
3. Qu'est-ce que l'ischémie mésentérique?
4. Comparaison côte à côte - Colite ischémique vs ischémie mésentérique sous forme tabulaire
5. Résumé

Qu'est-ce que la colite ischémique??

L'artère mésentérique supérieure et l'artère mésentérique inférieure sont les deux principales artères responsables de l'apport sanguin du côlon. Une occlusion dans l'une ou les deux de ces artères entraîne une ischémie des tissus du côlon. La manifestation en est une soudaine douleur abdominale sévère avec des saignements abondants par voie rectale. La zone de flexion splénique est la région la plus vulnérable à être touchée par cette affection en raison de son emplacement. L’emplacement est un bassin versant en raison de la manière dont l’approvisionnement en sang colique se développe.

Figure 01: Micrographie à fort grossissement de la colite ischémique.

L'abdomen est généralement sensible et une radiographie abdominale montrera l'aspect caractéristique de l'empreinte du pouce dans la flexion splénique..

Qu'est-ce que l'ischémie mésentérique??

L'ischémie mésentérique est due à un apport sanguin insuffisant dans la paroi de l'intestin grêle. Certaines des manifestations de cette maladie sont des douleurs abdominales qui apparaissent environ deux heures après le repas, une perte de poids, des selles sanglantes parfois, des modifications des habitudes intestinales, des nausées et des vomissements. Doppler USS, un scanner de l'abdomen occasionnellement avec une angiographie par scanner et un angiogramme mésentérique aident à confirmer la suspicion clinique.

Quelle est la différence entre la colite ischémique et l'ischémie mésentérique?

Colite ischémique et ischémie mésentérique
Un apport sanguin insuffisant dans le côlon provoque une colite ischémique.	L'ischémie mésentérique est due à un apport sanguin insuffisant dans la paroi de l'intestin grêle..
Ischémie
Le côlon devient ischémique.	La paroi de l'intestin devient ischémie.
Les causes
Des médicaments tels que les pilules contraceptives orales et le nicorandil Thrombophilie Vascularite petite et moyenne	Athérosclérose Thromboembolie Traumatisme Différentes formes de vascularite des petits et moyens vaisseaux Conditions hypovolémiques telles que arrêt cardiaque, choc septique, etc.. Utilisation de médicaments tels que les vasopresseurs et l'ergotamine
Caractéristiques cliniques
Apparition soudaine d'une douleur abdominale grave avec saignement abondant par rectal. L'abdomen est habituellement tendre	Douleur abdominale qui se développe environ 2 heures après avoir mangé Perte de poids Selles parfois sanglantes Changements dans les habitudes intestinales La nausée Vomissement
La gestion
Le traitement symptomatique est le pilier de la prise en charge d'un patient atteint de cette maladie. Chez les patients qui continuent à se détériorer, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire pour corriger l'apport sanguin dans les tissus ischémiques..	Les modifications du mode de vie sont utiles pour améliorer les symptômes lorsque l'ischémie est due à l'athérosclérose ou à la thromboembolie. Une intervention pharmacologique est nécessaire dans les cas plus avancés pour prévenir l’occlusion des vaisseaux mésentériques. Les anticoagulants sont les médicaments de choix prescrits dans un tel scénario.. Une angioplastie avec ou sans endoprothèse vasculaire, un pontage de l'artère mésentérique et une endartériectomie mésentérique sont les options chirurgicales disponibles dans le traitement..

Résumé - Colite ischémique vs ischémie mésentérique

La principale différence entre la colite ischémique et l'ischémie mésentérique est que, dans la colite ischémique, l'apport sanguin au côlon est réduit, tandis que dans l'ischémie mésentérique, l'apport sanguin aux parois de l'intestin grêle est réduit. Par conséquent, les deux sont des conditions en raison de l'approvisionnement en sang compromis.

Référence:

1. Kumar, Parveen J. et Michael L. Clark. Kumar & Clark médecine clinique. Edimbourg: W.B. Saunders, 2009.

Courtoisie d'image:

1. “Colite ischémique - high mag” de Nephron - Travail personnel (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons
2. «2821941» (CC0) via Pixabay