Différence entre la maladie de Parkinson et la myasthénie grave

le différence clé entre la maladie de Parkinson et la myasthénie est que bien que la myasthénie soit une maladie auto-immune due à la production d'autoanticorps dans le corps, la maladie de Parkinson n'a pas de composante auto-immune dans sa pathogenèse.

La maladie de Parkinson et la myasthénie sont des troubles neurologiques qui ont un impact très négatif sur la qualité de vie du patient. La maladie de Parkinson est un trouble du mouvement caractérisé par une baisse du taux de dopamine dans le cerveau. La myasthénie grave, en revanche, est une maladie auto-immune caractérisée par la production d’anticorps bloquant la transmission des impulsions à travers la jonction neuromusculaire..

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce que la maladie de Parkinson? 
3. Qu'est-ce que la myasthénie grave?
4. Comparaison côte à côte - Parkinson vs Myasthénie grave sous forme tabulaire
5. Résumé

Qu'est-ce que la maladie de Parkinson??

Premièrement, la maladie de Parkinson est un trouble du mouvement caractérisé par une baisse du taux de dopamine dans le cerveau. La cause de cette maladie reste controversée. Le risque de contracter la maladie de Parkinson augmente considérablement avec l'âge.

Pathologie

Les principaux changements morphologiques dans la maladie de Parkinson incluent l'apparition de corps de Lewy et la perte de neurones dopaminergiques dans la partie compacte de la région de la substance noire du cerveau moyen..

Caractéristiques cliniques

• Mouvements lents (bradykinésie / akinésie)
• Tremblement de repos
• Posture voûtée et démarche traînante
• La parole devient calme, indistincte et plate
• Lors de l'examen clinique, peut identifier la rigidité des membres en tuyau de plomb
• Le patient peut également développer des troubles cognitifs au stade avancé de la maladie.

Figure 01: Maladie de Parkinson

Diagnostic

Il n'y a pas de test de laboratoire pour l'identification exacte de la maladie de Parkinson. Par conséquent, le diagnostic dépend uniquement des signes et des symptômes reconnus lors de l'examen clinique. De plus, les images IRM paraîtront normales la plupart du temps.

Traitement

L'éducation du patient et de la famille est importante. Des médicaments tels que les agonistes des récepteurs de la dopamine et la lévodopa, qui rétablissent l'activité dopaminergique du cerveau, peuvent soulager les symptômes moteurs. Il est également important de gérer les troubles du sommeil et les épisodes psychotiques de manière appropriée..

Les antagonistes de la dopamine, tels que les neuroleptiques, peuvent induire des symptômes analogues à la maladie de Parkinson. Dans ce cas, ils sont connus sous le nom de Parkinsonisme..

Qu'est-ce que la myasthénie grave??

La myasthénie est une maladie auto-immune caractérisée par la production d’anticorps qui bloquent la transmission des impulsions à travers la jonction neuromusculaire. Ces anticorps se lient aux récepteurs postsynaptiques de l'Ach, empêchant ainsi la liaison de l'Ach dans la fente synaptique à ces récepteurs. Les femmes sont cinq fois plus touchées par cette maladie que les hommes. Il existe également une association significative avec d'autres maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, le LES et la thyroïdite auto-immune..

Caractéristiques cliniques

• Faiblesse des muscles des membres proximaux, des muscles extra-oculaires et des muscles bulbaires
• Il y a fatigabilité et fluctuation en ce qui concerne la faiblesse musculaire
• Pas de douleur musculaire
• Les réflexes sont aussi fatigables
• Diplopie, ptose et dysphagie
• Il n'affecte pas le coeur, mais peut affecter les muscles respiratoires

Enquêtes

• Anticorps anti-récepteurs ACh dans le sérum
• Test Tensilon où l’administration d’une dose d’édrophonium entraîne une amélioration transitoire des symptômes qui dure environ 5 minutes
• Études d'imagerie
• ESR et CRP

La gestion

• Administration d'anticholinestérases telles que la pyridostigmine
• Peut donner des immunosuppresseurs tels que des corticostéroïdes aux patients qui ne répondent pas aux anticholinestérases
• Thymectomie
• Plasmaphérèse
• Immunoglobulines intraveineuses

Quelle est la différence entre la maladie de Parkinson et la myasthénie grave?

La maladie de Parkinson est un trouble du mouvement caractérisé par une baisse du taux de dopamine dans le cerveau, tandis que la myasthénie est une maladie auto-immune caractérisée par la production d'anticorps qui bloquent la transmission des impulsions à travers la jonction neuromusculaire. La myasthénie est une maladie auto-immune, mais la maladie de Parkinson n'est pas considérée comme une maladie auto-immune. C'est la principale différence entre la maladie de Parkinson et la myasthénie grave. L'apparition de corps de Lewy et la perte de neurones dopaminergiques dans la partie compacte de la région de la substance noire du cerveau moyen sont les changements morphologiques caractéristiques de la maladie de Parkinson. En revanche, le blocage de la transmission des impulsions nerveuses au niveau de la jonction neuromusculaire, dû à l'action des auto-anticorps, constitue la base pathologique de la myasthénie grave..

En outre, il n’existe aucun test de laboratoire permettant d’identifier avec précision la maladie de Parkinson. Cependant, des investigations telles que des anticorps sériques anti-récepteur ACh dans le sérum, le test tensilon, des études d'imagerie, la RSE et la CRP peuvent aider à diagnostiquer la myasthénie. En outre, les anticholinestérases telles que la pyridostigmine, les immunosuppresseurs tels que les corticostéroïdes, la thymectomie, la plasmaphérèse et les immunoglobulines intraveineuses peuvent aider à gérer la myasthénie grave. D'autre part, des médicaments tels que les agonistes des récepteurs de la dopamine et la lévodopa, qui rétablissent l'activité dopaminergique du cerveau, peuvent soulager les symptômes moteurs de la maladie de Parkinson..

Résumé - Parkinson vs Myasthenia Gravis

La maladie de Parkinson et la myasthénie sont des troubles neurologiques qui ont un impact très négatif sur la qualité de vie du patient. La principale différence entre la maladie de Parkinson et la myasthénie est leur composante auto-immune.

Référence:

1. Kumar, Parveen J. et Michael L. Clark. Kumar & Clark médecine clinique. Edimbourg: W.B. Saunders, 2009.

Courtoisie d'image:

1. «Portrait de la maladie de Parkinson de Sir William Richard Gowers, 1886 2» de Sir_William_Richard_Gowers_Parkinson_Disease_sketch_1886.jpg: travail dérivé: Malyszkz (discussion publique) - Sir_William_Richard_Gowers_Parkinson_Disease_sketch_1886.jpg Wikimedia Commons
2. “DiplopiaMG1” Par James Heilman, MD - Son propre travail (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons