Différence entre les ovaires polykystiques et le SOPK

Différence clé - Ovaires polykystiques vs SOPK
 

Le SOPK ou syndrome des ovaires polykystiques est un trouble de l'ovaire caractérisé par de multiples petits kystes dans l'ovaire et par une production excessive d'androgènes par les ovaires. D'autre part, un ovaire polykystique peut être défini comme une image échographique des ovaires qui semble être polykystique.. Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est considéré comme un phénomène pathologique assez grave, mais les ovaires polykystiques sont des affections bénignes que l'on retrouve le plus souvent accidentellement lors d'une échographie réalisée pour un autre problème.. C’est la principale différence entre les ovaires polykystiques et le SOPK..

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce que le SOPK?
3. Quels sont les ovaires polykystiques 
4. Similitudes entre les ovaires polykystiques et le SOPK
5. Comparaison côte à côte - Ovaires polykystiques vs SOPK sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que le SOPK (syndrome des ovaires polykystiques)??

Le syndrome des ovaires polykystiques est un trouble ovarien caractérisé par de multiples petits kystes dans l'ovaire et par une production excessive d'androgènes par les ovaires. (et dans une moindre mesure des glandes surrénales). Des taux élevés d'androgènes sont présents dans le sang pendant le SOPK en raison de la réduction des taux de globuline liant les hormones sexuelles. On pense que la sécrétion de GnRH augmente dans le SOPK, ce qui entraîne une augmentation de la sécrétion de LH et d'androgènes.

Dans le SOPK, une hyperinsulinémie et une résistance à l'insuline sont fréquemment observées. Pour cette raison, la prévalence du diabète de type 2 est 10 fois plus élevée chez les femmes atteintes du SOPK que dans la population normale. Le SOPK augmente le risque d'hyperlipidémie et de maladies cardiovasculaires de plusieurs fois. Le mécanisme qui relie la pathogenèse des ovaires polykystiques à l'anovulation, à l'hyperandrogénie et à la résistance à l'insuline est encore inconnu. Le plus souvent, des antécédents familiaux de diabète de type 2 ou SOPK suggèrent l’influence d’une composante génétique..

Caractéristiques cliniques

Peu de temps après les premières règles, la plupart des patients atteints de SOPK souffrent d'aménorrhée / oligoménorrhée et / ou d'hirsutisme et d'acné..

• Hirsutisme - Ceci peut être une cause de détresse mentale grave chez les jeunes femmes et peut avoir un impact négatif sur les interactions sociales du patient..
• Âge et vitesse d’apparition - L’hirsutisme lié au SOPK apparaît généralement autour des premières règles et augmente lentement et régulièrement chez les adolescents et au début de la grossesse.
• Virilisation d'accompagnement
• Troubles menstruels
• Surpoids ou obésité

Enquêtes

• Sérum Total Testosterone - Il est souvent élevé
• Autres niveaux d'androgènes, ex: Androstènedione et sulfate de déshydroépiandrostérone
• 17 niveaux d'alpha-hydroxyprogestérone
• Taux de gonadotrophines
• Niveaux d'oestrogène
• Échographie ovarienne - Elle peut présenter une capsule épaissie, de multiples kystes de 3 à 5 mm et un stroma hyperéchogène.
• Prolactine sérique

Les tests de suppression de la dexaméthasone, le scanner ou l'IRM des glandes surrénales et le prélèvement veineux sélectif sont recommandés si une tumeur sécrétant des androgènes est suspectée cliniquement ou après des examens.

Diagnostic

Avant d'arriver à un diagnostic définitif du SOPK, la possibilité d'autres causes telles que CAH, le syndrome de Cushing et les tumeurs virilisantes de l'ovaire ou des glandes surrénales doit être exclue..

Selon les critères de Rotterdam publiés en 2003, au moins deux des trois critères mentionnés ci-dessous devraient être présents pour poser un diagnostic de SOPK.

• Preuve clinique et / ou biochimique de l'hyperandrogénie
• Oligo-ovulation et / ou anovulation
• Ovaires polykystiques à l'échographie

La gestion

Thérapie locale pour l'hirsutisme

Les crèmes dépilatoires, l'épilation à la cire, la blanchiment, le plumage ou le rasage sont généralement utilisés pour réduire au minimum la quantité et la répartition des poils indésirables. Ces méthodes n'aggravent ni n'améliorent la gravité sous-jacente de l'hirsutisme. L'utilisation de divers systèmes d'épilation «au laser» et l'électrolyse sont des solutions plus «permanentes». Ces méthodes sont très efficaces et coûteuses, mais nécessitent toujours un traitement répété à long terme. La crème à l'éflornithine peut inhiber la croissance des cheveux mais n'est efficace que dans une minorité des cas..

Thérapie systémique contre l'hirsutisme

Un traitement à long terme est toujours nécessaire car le problème a tendance à se reproduire lorsque le traitement est interrompu. Les médicaments suivants peuvent être utilisés dans le traitement systémique de l'hirsutisme.

• L'œstrogène
• Acétate de cyprotérone
• Spironolactone
• Le finastéride
• Flutamide

Traitement des perturbations menstruelles

L'administration d'œstrogènes / progestatifs cycliques va réguler le cycle menstruel et éliminer les symptômes d'oligo ou d'aménorrhée. En raison de l'association reconnue entre le SOPK et la résistance à l'insuline, la metformine (500 mg trois fois par jour) est couramment prescrite aux patients atteints du SOPK..

Traitement pour la fertilité dans le SOPK

• Clomifene
• FSH à faible dose

Qu'est-ce que l'ovaire polykystique??

Un ovaire polykystique peut être défini comme une image échographique des ovaires qui semble être polykystique. Les ovaires polykystiques contiennent généralement une densité élevée de follicules partiellement matures. Ce n'est pas une maladie. Les taux élevés d’androgènes et d’autres symptômes du SOPK ne sont pas observés dans cette affection. Le SOPK sévit chez un tiers des femmes en âge de procréer.

Figure 01: Ovaire polykystique

Bien que le BCP soit présent au tout début de la vie, il est diagnostiqué accidentellement lors d’autres bilans de santé en raison de l’absence de symptômes. La présence d'ovaires polykystiques n'affecte pas la fertilité.

Quelles sont les similitudes entre les ovaires polykystiques et le SOPK??

• Les deux maladies sont des conditions pathologiques affectant les ovaires.
• En échographie, la nature polykystique des ovaires peut être identifiée à la fois

Quelle est la différence entre les ovaires polykystiques et le SOPK?

Ovaires polykystiques vs SOPK
Le syndrome des ovaires polykystiques est un trouble de l'ovaire caractérisé par de multiples petits kystes dans l'ovaire et par une production excessive d'androgènes par les ovaires..	Un ovaire polykystique peut être défini comme une image échographique des ovaires qui semble être polykystique.
Condition de la maladie
C'est une maladie.	Ce n'est pas une maladie.
Moyen de séparation
Les niveaux d'androgènes dans le sang sont élevés.	Il n'y a pas de changement dans les taux d'androgènes dans le sang.
Liaison croisée
L'hirsutisme et d'autres symptômes sont présents dans cet état.	Cette condition est asymptomatique.
Rapport surface / volume
Cela affecte la fertilité.	Cela n'affecte pas la fertilité.

Résumé - Ovaires polykystiques vs SOPK

Un ovaire polykystique peut être défini comme une image échographique des ovaires qui semble être polykystique. Le syndrome des ovaires polykystiques est un trouble ovarien caractérisé par de multiples petits kystes dans l'ovaire et par une production excessive d'androgènes par les ovaires. Malgré la similitude de leurs noms dans une perspective clinique, ces deux conditions se situent aux deux extrémités du spectre, ce qui permet de classer les maladies en fonction de leur gravité. Le syndrome des ovaires polykystiques est une affection grave nécessitant des soins médicaux, tandis que les ovaires polykystiques sont une affection bénigne qui n'est même pas considérée comme une maladie. C’est la différence entre les ovaires polykystiques et le SOPK.

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Références:

1. Kumar, Parveen J. et Michael L. Clark. Kumar & Clark médecine clinique. Edimbourg: W.B. Saunders, 2009. Imprimer.

Courtoisie d'image:

1. “Ovaire polykystique” de Schomynv - Travail personnel (CC0) via Wikimedia Commons