La bilirubine est le produit catabolique de l'hémoglobine. La bilirubine existe sous deux formes principales; bilirubine conjuguée et non conjuguée. Le métabolisme de la bilirubine se déroule principalement dans le foie. La bilirubine pénètre dans le foie sous forme non conjuguée et ainsi convertie en forme conjuguée après certaines conversions métaboliques. La bilirubine conjuguée est également appelée bilirubine directe, et la bilirubine non conjuguée est appelée bilirubine indirecte. La bilirubine directe ou la forme conjuguée de la bilirubine est une bilirubine modifiée par covalence qui présente une solubilité accrue. Ceci est dû à la réaction de conjugaison avec l'acide glucuronique, qui a lieu dans le foie. La bilirubine indirecte est le type de bilirubine qui n'est pas lié ou conjugué à un autre composé chimique. La bilirubine indirecte est liée à l'albumine, qui est la protéine porteuse commune de la bilirubine. le différence clé entre la bilirubine directe et indirecte est que La bilirubine directe est la bilirubine conjuguée à l'acide glucuronique, tandis que la bilirubine indirecte n'est pas conjuguée au foie et se fixe à l'albumine, protéine porteuse..
1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce que la bilirubine directe (ou bilirubine conjuguée)?
3. Qu'est-ce que la bilirubine indirecte (ou bilirubine non conjuguée)?
4. Similitudes entre la bilirubine directe et indirecte
5. Comparaison côte à côte - Bilirubine directe vs indirecte sous forme tabulaire
6. Résumé
La bilirubine directe est une bilirubine indirecte modifiée par covalence. Cette modification covalente est effectuée pour diminuer la toxicité de la bilirubine et augmenter la solubilité de la bilirubine. L'augmentation de la solubilité de la bilirubine facilite le processus d'excrétion de la bilirubine. La conjugaison de la bilirubine a lieu avec de l'acide glucuronique comme suit. Le glucose UDP est utilisé comme composé de départ pour la conjugaison de la bilirubine et de l'acide glucuronique..
Les taux normaux de bilirubine directe sont compris entre 0,1 et 0,3 mg / dL et entre 1,0 et 5,1 mmol / L. Si les taux sériques directs de bilirubine augmentent au-dessus de la plage, on parle de hyperbilirubinémie. Les causes immédiates en sont les calculs biliaires, les tumeurs de la vésicule biliaire, le syndrome du rotor, le syndrome de Dubin-Johnson et certains médicaments..
Figure 01: Formation de la bilirubine directe
Les troubles génétiques et les carences enzymatiques peuvent également entraîner une augmentation des taux directs de bilirubine dans le sérum. La bilirubine directe est associée à la bile et est envoyée dans les intestins. Elle est excrétée. Bien que dans des conditions d'hyperbilirubinémie, la bilirubine est excrétée dans les urines. Dans cette circonstance, l'urine apparaît rouge.
La bilirubine indirecte ou la bilirubine non conjuguée est le produit de dégradation immédiate de l'hémoglobine. C'est le type non modifié de bilirubine. Dans des conditions normales, les taux sériques de bilirubine indirecte doivent se situer autour de 0,2 à 0,7 mg / dL ou de 3,4 à 11,9 mmol / L..
La bilirubine indirecte est soluble dans les lipides. Par conséquent, il est lipophile. La bilirubine indirecte est insoluble dans l'eau et hautement hydrophobe. La bilirubine indirecte peut facilement traverser la membrane plasmique. La bilirubine indirecte est hautement toxique, en particulier pour le système nerveux. Par conséquent, la bilirubine indirecte est convertie en une forme plus soluble et non toxique qui est la forme conjuguée. L’albumine indirecte est associée à l’albumine, principale protéine de transport de la bilirubine..
L’augmentation du taux de bilirubine indirecte dans le sérum peut être due à plusieurs raisons, telles que l’augmentation de l’hémolyse des globules rouges (Erythroblastosisfetalis), à des affections telles que la drépanocytose, l’hépatite, la cirrhose et aux effets de certains médicaments, etc..
Direct Bilirubin vs Bilirubin Indirect | |
La bilirubine directe ou la forme conjuguée de la bilirubine est une bilirubine modifiée par covalence qui présente une solubilité accrue.. | La bilirubine indirecte est le type de bilirubine qui n'est pas lié ou conjugué à un autre composé chimique. |
Modifications | |
La bilirubine directe est modifiée de manière covalente et est conjuguée à l’acide glucuronique par une réaction enzymatique.. | Toute modification covalente ne modifie pas la bilirubine indirecte. |
Solubilité | |
La bilirubine directe a une solubilité accrue dans l'eau. | La bilirubine indirecte est moins soluble dans l'eau et plus soluble dans les lipides. |
Protéine porteuse | |
Ne nécessite pas de protéine porteuse | Lié à l'albumine pour le transport |
Toxicité | |
La bilirubine directe est moins toxique. | La bilirubine indirecte est plus toxique. |
La bilirubine directe et indirecte sont les deux formes de bilirubine dans le sérum. Ils sont mesurés dans le cadre du test de la fonction hépatique. La bilirubine directe est la plus soluble, la moins toxique et constitue la forme conjuguée de la bilirubine. La bilirubine directe est conjuguée à l'acide glucuronique. La bilirubine indirecte est la forme non conjuguée de la bilirubine. Il est hautement toxique et moins soluble dans l’eau. Par conséquent, il est lié à l'albumine à des fins de transport. L'augmentation des taux directs et indirects de bilirubine indique des troubles métaboliques et des maladies associées au foie. C’est la différence entre la bilirubine directe et indirecte.
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1. «Bilirubine - Partie 1 - Bilirubine totale, directe et indirecte». Bilirubine - Partie 1 - Bilirubine totale, directe et indirecte | Labpedia.Net. Disponible ici
2. Bilirubine directe et directe: origines, propriétés et métabolisme. Disponible ici