Différence entre le myélome et le myélome multiple

Différence clé - myélome vs myélome multiple
 

Les termes myélome et myélome multiple sont des termes utilisés de manière interchangeable qui décrivent les tumeurs malignes résultant des plasmocytes dans les os à moelle. Il n'y a pas de différence entre le myélome et le myélome multiple. Par conséquent, il est important de ne pas les considérer comme deux entités pathologiques différentes. Dans le même temps, améliorer la prise de conscience de la communauté, principalement sur les signes et symptômes révélateurs de cette malignité, peut être un formidable soutien pour obtenir un meilleur pronostic.

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Quel est le myélome
3. Qu'est-ce que le myélome multiple?
4. Comparaison côte à côte - myélome vs myélome multiple sous forme tabulaire
5. Résumé

Quel est le myélome?

Les tumeurs malignes provenant des cellules plasmatiques des courgettes sont appelées myélomes. Cette maladie est associée à la prolifération excessive de plasmocytes, entraînant une surproduction de paraprotéines monoclonales, principalement des IgG. La paraprotéinémie peut entraîner l'excrétion de chaînes légères dans l'urine (protéines de Bence Jones). Les myélomes sont fréquents chez les hommes âgés.

Des anomalies cytogénétiques ont été identifiées par les techniques FISH et par microréseau dans la plupart des cas de myélome. Des lésions lytiques osseuses peuvent être typiquement observées dans la colonne vertébrale, le crâne, les os longs et les côtes en raison d'une dysrégulation du remodelage osseux. L'activité ostéoclastique est augmentée sans augmentation de l'activité ostéoblastique.

Caractéristiques clinico-pathologiques

La destruction osseuse peut provoquer un collapsus vertébral ou une fracture des os longs et une hypercalcémie. La compression de la moelle épinière peut être causée par des plasmocytomes des tissus mous. L'infiltration de cellules plasmatiques dans la moelle osseuse peut entraîner une anémie, une neutropénie et une thrombocytopénie. Les lésions rénales peuvent être causées par plusieurs raisons, telles qu'une hypercalcémie ou hyperuricémie secondaire, l'utilisation d'AINS et une amylose secondaire..

Symptômes

• Symptômes de l'anémie
• Infections récurrentes
• Symptômes d'insuffisance rénale
• Douleur osseuse
• Symptômes de l'hypercalcémie

Enquêtes

• Hémoglobine, globules blancs et nombre de plaquettes sont normaux ou faibles
• ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) - généralement élevé
• Film de sang
• Urée et électrolytes
• Calcium sérique - normal ou élevé
• Niveaux de protéines totales
• L'électrophorèse des protéines sériques montre de manière caractéristique une bande monoclonale
• Enquête squelettique - on peut observer des lésions lytiques caractéristiques

Figure 01: Myélome / myélome multiple

Complications

• Insuffisance rénale - Ceci est dû à l'hypercalcémie associée au myélome. Péritonéale ou hémodialyse à long terme est parfois nécessaire.
• Compression de la moelle épinière pouvant donner lieu à divers déficits neurologiques. Ceci doit être traité avec de la dexaméthasone suivi d'une radiothérapie.
• Hyperviscosité du fluide en circulation à corriger par plasmaphérèse.

La gestion

Bien que l'espérance de vie des patients atteints de myélome ait été améliorée d'environ cinq ans avec de bons soins de soutien et une chimiothérapie, il n'existe toujours pas de traitement curatif définitif pour cette maladie. La thérapie vise à prévenir d'autres complications et à prolonger la survie.

Thérapie de soutien

L'anémie peut être corrigée par transfusion sanguine. Chez les patients présentant une hyperviscosité, la transfusion doit être effectuée lentement. L'érythropoïétine peut être utilisée. L'hypercalcémie, les lésions rénales et l'hyperviscosité doivent être traitées de manière appropriée. Les infections peuvent être traitées avec des antibiotiques. Des vaccinations annuelles peuvent être administrées si nécessaire. La radiothérapie et la chimiothérapie systémique ou la dexaméthasone à haute dose peuvent réduire les douleurs osseuses. Les fractures pathologiques peuvent être prévenues par la chirurgie orthopédique.

Thérapie Spécifique

• Chimiothérapie-thalidomide / lénalidomide / bortézomib / stéroïdes / Melphalan
• Greffe autologue de moelle osseuse
• Radiothérapie

Qu'est-ce que le myélome multiple??

Myélome et myélome multiple signifient essentiellement la même chose. Il n'y a pas de différence entre le myélome et le myélome multiple, le dernier étant plus décoré par l'adjectif «multiple»..

Quelle est la différence entre le myélome et le myélome multiple?

• Comme mentionné précédemment, il n'y a pas de différence entre le myélome et le myélome multiple. Les deux noms sont utilisés indifféremment pour reconnaître le même ensemble de caractéristiques cliniques.

Résumé - Myélome vs Myélome Multiple

Les myélomes ou myélomes multiples sont les tumeurs malignes résultant des cellules plasmatiques des moelles osseuses. Bien que ces deux termes soient couramment confondus avec différentes pathologies, il n'y a pas de différence entre myélome et myélome multiple.

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Références:

1. Kumar, Parveen J. et Michael L. Clark. Kumar & Clark médecine clinique. Edimbourg: W.B. Saunders, 2009.

Courtoisie d'image:

1. «Blausen 0656 Multiple Myeloma» Par Blausen Medical Communications, Inc. - Donné via OTRS (CC BY 3.0) via Wikimedia Commons