Différence entre paraplégie, tétraplégie et hémiplégie

Différence clé - paraplégie vs tétraplégie vs hémiplégie
 

Différentes régions du corps sont paralysées dans toutes les conditions de paraplégie, de tétraplégie et d’hémiplégie. La paraplégie est la paralysie des membres inférieurs du corps due à une lésion de la moelle épinière au-dessous du niveau T1. La quadriplégie est la paralysie des quatre membres, y compris le tronc, à la suite d'une blessure affectant les segments de la colonne cervicale. Dans l’hémiplégie, un côté (c’est-à-dire la moitié gauche ou la moitié droite du corps) est paralysé. Alors le différence clé entre ces trois formes de paralysie se situe dans la région ou le côté du corps qui est affecté. Comme indiqué dans leurs définitions, les patients perdent le contrôle des membres inférieurs, des quatre membres (y compris le torse) et d'un côté du corps respectivement en cas de paraplégie, de tétraplégie et d'hémiplégie.

CONTENU

1. Vue d'ensemble et différence clé
2. Qu'est-ce que la paraplégie?
3. Quadriplégie
4. Qu'est-ce que l'hémiplégie?
5. Similitudes entre la paraplégie, la tétraplégie et l'hémiplégie
6. Comparaison côte à côte - paraplégie vs tétraplégie vs hémiplégie sous forme tabulaire
7. Résumé

Qu'est-ce que la paraplégie??

La paraplégie est la paralysie des membres inférieurs du corps due à une lésion de la moelle épinière au-dessous du niveau T1. Les paraplégiques ont le contrôle total sur leurs bras et leurs mains. Le degré de paralysie des membres inférieurs dépend de la nature de la blessure à la colonne vertébrale. Chez certains patients, les composants sensoriels et moteurs sont altérés alors que chez d'autres, seuls des troubles sensoriels mineurs se manifestent. Un fait important à souligner est que les jambes d'un patient paraplégique sont généralement en bonne santé et que la pathologie repose soit sur le cerveau, soit sur la moelle épinière, ce qui ne permet pas de contrôler correctement les jambes..

La paraplégie causée par certaines conditions peut être transitoire. Par conséquent, poser un diagnostic de paraplégie immédiatement après une blessure n’est pas une sage décision..

Causes de la paraplégie

• Traumatisme
• Causes iatrogènes
• Coups
• Hémorragie post-partum ou toute autre cause qui diminue la perfusion au cerveau et à la moelle épinière
• Troubles auto-immuns
• Causes héréditaires
• Méningite, encéphalite ou autres infections du système nerveux central
• Toute tumeur ou condition pathologique dans les structures adjacentes qui compriment le cerveau ou la moelle épinière.

Impact de la paraplégie sur le patient

• La paraplégie a un effet négatif sur l'état d'esprit du patient. En tant que médecin, il est important de faire attention au bien-être physique, mental et social du patient lors de la prise en charge..
• La perte de sensations augmente le risque de blessures mécaniques.
• La suppression du système immunitaire augmente le risque d'infections secondaires

Figure 01: Équipement spécial aidant les personnes handicapées à mener une vie normale.

Traitement de la paraplégie

• On ne peut s'attendre à un rétablissement complet de la paraplégie dans la plupart des cas.
• Si possible, des interventions chirurgicales sont tentées pour corriger la déformation sur le site de la blessure.
• Des anticoagulants et des médicaments prophylactiques sont donnés pour minimiser la thrombose et les infections opportunistes respectivement.
• Physiothérapie

Quadriplégie?

La quadriplégie est la paralysie des quatre membres, y compris le tronc, à la suite d'une blessure affectant les segments de la colonne cervicale. Semblable à la paraplégie, dans la quadriplégie, les membres sont généralement en bonne santé et le problème réside dans le système nerveux central.

Causes de la quadriplégie

• Traumatisme
• Causes iatrogènes
• Tumeurs et autres excroissances pathologiques comprimant le cerveau ou la moelle épinière
• Infections du système nerveux central
• Causes congénitales

Impact de la quadriplégie sur le corps

• Instabilité mentale
• Incontinence urinaire et fécale
• Infections secondaires
• La douleur chronique
• Spasticité et fasciculations
• Dysfonction sexuelle
• Gain de poids

La gestion

• Gestion de la vessie - Au départ, le patient n’a aucun contrôle sur la vessie, ce qui entraîne une incontinence urinaire. Finalement, le patient développe un réflexe de vidange de la vessie en ajustant la pression abdominale. Mais la vessie n'est pas complètement vidée la plupart du temps, ce qui entraîne une rétention urinaire. Cela augmente le risque d'infections des voies urinaires et d'insuffisance rénale chronique.
• Fonction intestinale - L'évacuation manuelle du contenu de la vessie est requise immédiatement après l'apparition de l'affection. Le patient développe le réflexe de se vider avec le temps.
• Soins de la peau - des virages réguliers et une propreté régulière sont extrêmement importants pour prévenir l'apparition de plaies de lit pouvant avoir des conséquences fatales.
• Membres inférieurs - Une physiothérapie passive est donnée pour prévenir le développement de contractures. L'administration de myorelaxants tels que le baclofène peut réduire la spasticité et les fasciculations musculaires.
• Réadaptation - des installations spéciales sont actuellement disponibles pour permettre aux personnes affectées de mener à bien leurs activités quotidiennes. Cela vise à améliorer la confiance du patient.

Qu'est-ce que l'hémiplégie??

L'hémiplégie est appelée paralysie d'un côté du corps. Étant donné que le côté controlatéral du cerveau est responsable du contrôle d'un côté du corps, l'hémiplégie est le plus souvent causée par des lésions d'un hémisphère cérébral. Le temps nécessaire au développement de l'hémiplégie varie en fonction de la cause sous-jacente.

Causes de l'hémiplégie

• Traumatisme à un hémisphère cérébral
• Rupture d'anévrisme donnant lieu à des hémorragies internes
• Infections telles que la méningite
• Causes iatrogènes
• Sclérose en plaque
• Tumeurs malignes
• Paralysie cérébrale

Impact de l'hémiplégie sur le corps

• Perte de contrôle et de sensation sur une moitié du corps
• Déficience cognitive
• Changements de discours
• Atrophie musculaire
• Attaques de saisie

Figure 02: Une main spastique

La gestion

• La cause sous-jacente doit être identifiée et traitée
• Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever les tumeurs et drainer les abcès
• Les muscles relaxants et les antibiotiques doivent être donnés
• Physiothérapie
• La consultation psychiatrique est également un aspect important de la gestion d’un patient hémiplégique..

Quelles sont les similitudes entre la paraplégie, la tétraplégie et l'hémiplégie??

• La paralysie d'une autre région du corps est commune aux trois conditions.
• La gestion de ces trois conditions comprend de nombreux composants communs tels que l'utilisation d'antibiotiques pour prévenir d'éventuelles infections, les interventions chirurgicales, la physiothérapie, la psychothérapie, etc..

Quelle est la différence entre la paraplégie, la tétraplégie et l'hémiplégie?

Paraplégie vs tétraplégie vs hémiplégie
Paraplégie	La paraplégie est la paralysie des membres inférieurs du corps due à une lésion de la moelle épinière au-dessous du niveau T1.
Quadriplégie	La quadriplégie est la paralysie des quatre membres, y compris le tronc, en raison d'une blessure touchant les segments de la colonne cervicale.
Hémiplégie	L'hémiplégie est appelée paralysie d'un côté du corps..
Cause première
Paraplégie	La paraplégie est due à une blessure qui affecte la moelle épinière au-dessous du niveau T1.
Quadriplégie	Dans la quadriplégie, les segments de la colonne cervicale sont endommagés.
Hémiplégie	Les dommages causés à un hémisphère cérébral peuvent donner lieu à une hémiplégie.

Résumé - Paraplégie vs tétraplégie vs hémiplégie 

La paraplégie, la tétraplégie et l'hémiplégie font référence à un ensemble de maladies caractérisées par la paralysie de diverses régions du corps. Dans la paraplégie, les membres inférieurs en dessous de la taille sont paralysés. Dans la quadriplégie, le patient perd le contrôle de ses quatre membres. L'hémiplégie, c'est quand un seul côté du corps est paralysé. C’est la différence entre paraplégie, tétraplégie et hémiplégie.

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Référence:

1. Kumar, Parveen J. et Michael L. Clark. Kumar & Clark médecine clinique. Edimbourg: W.B. Saunders, 2009.

Courtoisie d'image:

1.Vail Veterans monoski (domaine public) via Wikimedia Commons  
2. «Main élastique» par Clfekete (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons